第1个回答 2020-04-04
鞘腹积液又称鞘膜小囊肿，根据其部位不同。分别称作精索（连结睾丸的蒂状物，内部有血管和
输精管
等组织）或
睾丸鞘膜积液
。鞘膜是人体腹膜向下突入阴囊的部分。小儿出生后鞘膜上部闭合，下部包绕睾丸。若鞘膜上部闭合不良，腹水下移，或鞘膜分泌功能失调，就形成
鞘膜积液
。
鞘膜积液常被误认为是睾丸长水，故俗称
水蛋
，在6个月内的小儿中很常见。
当睾丸从腹腔内下降入阴囊的时候，有两层腹膜构成一个盲袋，叫腹膜鞘状突，也一起随
睾丸下降
到阴囊内，把睾丸和精索都包在其中，出生后除睾丸部鞘膜外，其余部分均已闭合，如果闭合不全或完全不闭合，则会积存液体，造成
鞘膜积液
。
鞘膜积液可分成三种：一种是只精索部分有局限性积液，叫
精索鞘膜积液
。在精索部位有长圆形肿物，表面光滑，张力较大，用手电筒照射，可能透光，肿物限于睾丸以上的部分。一种是只在
睾丸鞘膜
囊内积聚大量液体，叫
睾丸鞘膜积液
。阴囊内有光滑肿物，性质同
精索鞘膜积液
，一般摸不到睾丸。一种是因为腹膜鞘状突完全开放，精索或睾丸部有透光性肿物，但患儿平卧时肿物可消失;恢复站立后，阴囊内肿物又徐徐出现，叫
交通性鞘膜积液
。
前两种
鞘膜积液
有自愈倾向，许多小儿在出后1－2年内可不治自愈。交通性鞘膜积液多需手术治疗。
鞘膜积液治疗不必像
腹股沟斜疝
那样积极，尤其是2－3岁以内患非交通性鞘膜积液常有自愈的可能，更不急于治疗。肿物较小的非交通性鞘膜积液可以试服中药，部分病儿效果尚好。中药可用
荔枝核
、茴香、葫芦子、
草豆蔻
、木香、
橘核
等治疗，若非交通性鞘
膜积液形成的肿物较大，张力较高或患
交通性鞘膜积液
可考虑手术。