第1个回答 2022-05-23
首先，抑郁发作的具体次数是一个必须要了解的重要数据，因为不同发作次数的抑郁症，治疗需要的时间，症状缓解后需要维持的时间都是有很大区别的，当然，愈后可以达到的缓解程度也是一样不同的。
一般来讲：
所以并不是觉得自己好了就能停药，一定要科学的判断是否能够停药，尽量减少复发几率，远离抑郁侵害。
今天有一位我的抑郁症患者回来开药，她在院的诊断是伴有精神病性症状的重度抑郁发作，出院大概半年了，最近觉得睡不好，留了奥氮平改善睡眠，停服了抗抑郁药物西酞普兰，当我对她的做法表示不认可的时候，她说“我也不抑郁了，治抑郁的药该停了吧？”。事实是这样吗？不是的，在接下来的谈话中，我发现我的这位患者最近又出现了精力减退，觉得特别容易疲劳，同时还出现了明显的自卑感，觉得周围的同事都用手机办公，自己不会，甚至认为自己拖累了整个学院的教学水平，在家闷闷不乐，又没有了食欲，又请了病假……
我的这位患者朋友在自己并没有察觉和认可的情况下，再次复发了抑郁，出现了失眠、社交退缩、兴趣丧失、精力减退、自我评价过低、自罪自责等等一系列的症状表现。可她始终觉得这一切与抑郁无关，她只是高兴不起来？所以说很多人真的是“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。
从你的描述中我似乎感觉到你的抑郁症状刚刚消失，或者消失的不久，起码没有坚持足够的维持期治疗，虽然不清楚你的抑郁发作具体次数，但我建议你还是不要盲目停药，坚持服药，哪怕远低于治疗剂量的维持剂量，对于减少复发几率仍然是最重要的方式方法。
如果你的抑郁发作已经发作3次以上，原则上是应该长时间维持药物治疗的，但任何事情也都不是绝对的，假如维持了5年，一点抑郁复发的症状都没有出现过，家庭、 情感 、 社会 、心理等各个方面都非常平稳，那为什么不去试一试逐渐减药至停药呢？
抑郁发作（抑郁症）的缓解期是完全恢复 社会 功能的，所以抑郁症患者是一定可以回归原本的生活的，药物治疗只是帮助我们回归 社会 的拐棍，如果真的强大到一定程度，当然可以扔掉拐棍，但如果确实还有些踉踉跄跄，那为什么不再用一阵拐棍呢？
抑郁症又称为抑郁障碍，是一种临床上常见的精神障碍，以持续而显著的心境恶劣、情绪低落、兴趣缺失、思维缓慢、言语减少、动作木僵、精力不足、性欲低下、睡眠障碍为主要临床特征，常伴有认知障碍和精神运动障碍，抑郁发作时，患者情绪消沉，从闷闷不乐到悲痛欲绝，进而自卑厌世，可出现自杀观念或行为，每次抑郁发作可持续2周以上，有些患者可长达数月甚至数年，多数患者有复发倾向。
抑郁症的治疗要达到3个目标，第一，尽快消除临床症状，最大限度减少病残率和自杀率，提高临床治愈率；第二，改善生活质量，提高对日常活动的兴趣和愉悦感，恢复社交能力；第三，预防复发，抑郁症的复发率高达50%-85%，药物治疗可有效控制抑郁症状，减少抑郁复发，尤其对产后女性、更年期妇女、精神压力大、家族史、生活负担重和慢性躯体疾病的高危人群。
抑郁症为高复发疾病，目前提倡全程治疗，可分为3个阶段，即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，其中急性期治疗以控制症状，尽量达到临床痊愈为目标，药物的起效时间通常在2-4周，一般4-6周方可显效；巩固期治疗的目的是为了预防临床症状复燃，至少应持续4-6个月，因为这个阶段复燃的可能性比较大；维持期治疗的目的是预防症状复发，维持治疗至少要持续3-4个月，如果复发2次以上,尤其是青少年、病情严重、伴有精神症状、自杀倾向、有家族史的患者，维持治疗至少要持续2-3年，如果复发多次，建议长期维持治疗。如果维持治疗结束后病情稳定，可以在医生的指导下逐渐减少用药剂量，直至停药，避免骤然停药，以免引起头晕、感觉障碍、睡眠障碍、焦虑、头痛等停药综合症，停药后应密切监测，一旦发现有复发征象，应立即恢复治疗。
总之，抑郁症是临床上常见的心境障碍，治疗可分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗3个阶段，由于抑郁症高复发的特点，通常需要较长的治疗时间，甚至有些患者需要终身治疗，因此，是否达到临床的治疗目标，应由医生来判断，然后决定是否停药，患者切忌自行停药或调整药物剂量，以免引起抑郁症复发或导致停药综合症。
参考文献：
抑郁障碍防治指南（2006）
不想吃药的原因是什么?有副作用?费用高?如果都不是，就是因为时间长了，估计病已经好了，可以适当减药试试，或者咨询医生。
平时吃的都是什么药?营养神经的?镇静药?兴奋的还是安慰剂?
自己的病症，什么原因引起的?有没有找到病因，改变一下?
人的一切都是大脑控制，而大脑出的问题，到底是硬件还是软件?
如果是病毒、细菌、血管阻滞、脑细胞、脑外伤，都属于器质性，硬件受伤。必须抗病毒、杀菌、活血化瘀、静养。
如果由于自己的外界原因，让自己情绪不稳，休息不好，吃不好饭，神经血管局部痉挛，属于软件，必须通过自身调整，或朋友、心理医生疏导，不行吃些镇静药，让自己安静下来。
人生不易，人生苦短。大脑就像电脑，出问题需要查明故障，不然就会恶性循环，直至崩溃， 健康 用脑，会引起越来越多的人的重视。
可以慢慢减量，然后再停药。不要一下子全停。
另外，对抑郁的患者 ，运动加爱好，是比吃药更管用的良方。
无论吃药还是不吃药，让自己通过运动，出一身汗，排毒之余 ，身体产生大量多巴胺会治疗抑郁情绪，抑郁患者很多是多巴胺分泌不足造成的。
一定培养几个业余爱好，问问自己最喜欢做什么，不管别人怎么说，先去做。忙起来，就没时间抑郁了。
抑郁多是心病，要找到抑郁的根源，降低对自己的要求。
最后希望大家都能远离抑郁，开心快乐每一天。
如果开始吃药的时候属于较轻度或中度，连续吃药两年以后感觉症状消失可以缓慢停药，切忌突然停药，否则会反复。病情不太严重的话连续吃药两年基本就能康复了，但是停药以后从各方面还要多加注意，避免情绪激动避免受伤害受刺激，多到户外活动多做自己喜欢的事情保持心情舒畅，正常工作正常学习，谨防病情复发。
既然都吃了两年药了，那么你和你主治医生也互动很久了，可以问他，不用吃了当然好，如果还要吃，可以问清楚为什么，医生都会回答你的。
身体和心理很多时候是可以相辅相成的，你也可以多多锻炼身体，让它去承载心理，助你早日稳定及巩固。心理也可以同时进行心理咨询，身心都持续关心着，相信你主治医生会告诉你好消息的。
筑爱心理 心理咨询师余伟
停药时不要立马就停，要有几个月的过程。药量从每样药的四分之一开始减量，一直慢慢减到最后停药。否则会有立马停药的反应的。
你吃的是调节神经的药吧，前两天也回答了这样的问题，生活环境很重要，能让病人开心的生活，这个病慢慢就好了！要开心快乐，病就远离身边，环境生活，自我调节，周围朋友的帮助[灵光一闪][灵光一闪]，一句就是想不开放不下[可爱][可爱][可爱]
需要遵医嘱，不要盲目断药
医生应该告诉过你，药是不能一下停的，需要经过医生同意慢慢的一点一点减量，直至停药，总之需要医生同意。