第1个回答 2022-07-21
(关键词)妊娠期,情绪波动,产妇,子代,影响
人是胚胎动物,所以妊娠是人类繁衍的一个重要自然过程。胎儿通过脐带汲取母体营养而生长,所以母亲的身体情况会直接对胎儿产生影响;人同时还是情绪的产物,情绪大大影响了人体健康(如下图)。2019年,有研究表明“中国不同人群心理健康问题均呈增长趋势”,其中明确指出,有超过半数的孕妇在生育期间存在心理健康问题,明显影响分娩及母婴健康。所以怀孕期间母亲的情绪变化是一项值得关注的问题,它直接影响了母亲本身的健康以及胎儿的正常发育。
1.妊娠期情绪波动对产妇的影响
(1)激素分泌不均:
妊娠期孕妇情绪一般处于不正常的状态,常常会产生急躁不安,抑郁等负面情绪。经研究,这种情况常常与孕妇体内激素分泌有关,常见的激素包括:雌激素,促甲状腺激素和生长激素。
雌性激素不仅是女性生殖系统发育成熟的关键激素,人体内很多器官都是它的靶器官,比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。妊娠期间孕妇雌性激素分泌增多,刺激神经系统,所以不能理解孕妇会因此产生情绪波动。促甲状腺激素——是由腺垂体分泌的激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响。妊娠期间,孕妇的甲状腺分泌减少致使甲状腺功能异常,从而使促甲状腺激素分泌增多,会再次影响甲状腺的功能。至于生长激素,大家都不陌生,它在人体生长发育中起着关键性作用。生长激素为DNA重组人生长激素,能促进骨骼、内脏和全身生长,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢。孕妇怀孕期间处于被汲取营养的状态,因此生长激素对母体正常运转起一定的促进作用如果分泌过少,还会影响胎儿的发育。
(2)妊娠合并症和并发症的产生或加重:
2015年,有相关人员调查孕妇孕期焦虑,抑郁症的发生率。通过向孕妇发放一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并对结果进行分析。结果328例孕妇中有抑郁者163例,发生率为49.70%,焦虑者16例,发生率为4.87%。而这还不包括本身具有精神疾病的孕妇。而妊娠合并症和并发症,还会加重孕期焦虑和抑郁症的发生率。
常见的妊娠合并症和并发症有:精神疾病,糖尿病和高血压。
精神疾病对孕妇带来的危害不仅在于它本身给孕妇带来的情绪影响,还在于在妊娠期间常出现多种表现的合并症,如高血压性心脏病、脑出血、胎盘早剥、凝血功能障碍、HELLP综合征等。而孕妇得糖尿病时长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。治疗糖尿病的棘手之处不在于控制血糖,而在于其产生的一系列并发症。至于高于血压的危害,就更不用说了,网上一搜比比皆是,总结来说就是心脑血管病最主要的危险因素。无论是对普通人还是孕妇,血压稳定时,就像一头沉睡的雄狮表面看起来人畜无害,一旦发作是瞬间且强烈的暴击,人们往往来不及反应,就已经被伤害。
除了以上常见的三种合并症和并发症之外,有研究也表明,携带乙肝病毒的孕妇焦虑,抑郁评分也明显与高于国内常模;脐带绕颈,类并发症的孕妇心理问题的发生率也会相应提高。所以在妊娠期,无论是合并其他疾病或者发生妊娠并发症,均会增加孕妇的心理负担,使妊娠期孕妇心理问题发生率增加。
(3)其他:
除了一系列生理问题,会导致孕妇妊娠期产生明显的情绪波动之外,人际交往,家庭相处,刻板偏见等一系列社会问题也会影响孕妇的情绪。
像一些地区受旧思想的束缚,会对生育女儿的孕妇表示排挤,看不起。在生理学意义上来讲,女性的功能是大于男性的,但类似重男轻女的偏见,大大贬低了女性的真实地位。除此之外学历,经济条件,年龄等一系列外在因素,也会加重女性生产的负担,导致孕妇情绪不稳,严重的,甚至会影响到产妇生育及产后调休,造成明显的心理阴影。
2.妊娠期母体情绪波动对子代的影响
(1)胎儿的生长发育受影响
即使是健康的孕妇情绪持续低落,也会直接影响胎儿脑血管收缩,减少脑组织的供血量,从而影响脑细胞的发育。除此还会影响胎儿的身体条件,心理压力过大的孕妇的后代,常常表现为瘦小,冷漠甚至会表现出孤独症状。研究表明,孕妇孕期心理问题越重,胎儿体重会呈现负相关。那本身就患病的孕妇,给胎儿造成的不良影响更大。
像精神疾病患者,无论是分娩情况,还是分娩方式,都会受疾病的影响——而这直接影响婴儿的存活率。像精神疾病患者,会出现37周孕周前终止妊娠的情况,而其胎盘早剥胎,儿宫内窘迫的发生率明显高于大于37孕周终止妊娠者。甚至有些孕妇由于精神发作,会提早到34周孕周前分娩,此时分娩比较容易出现宫缩乏力,子宫收缩不协调,造成胎盘早剥,产程异常,胎儿窘迫及产后出血等一系列问题。
高血糖对胎儿也可产生不利的因素,血糖升高对胎儿容易引起致畸、流产,中期又可导致羊水过多、巨大胎儿。这是由于孕妇高糖所引起,生产时又容易发生新生儿低血糖症,是由于母体血糖高,通过胎盘到达胎儿,胎儿的胰岛功能相对于正常孩子要发达,所以出生后没有高血糖的刺激了,胰岛素还是分泌的多,就容易导致新生儿低血糖症,对于孕妇来说高血糖可以合并感染,产生糖尿病酮症酸中毒等。怀孕期间的高血糖只能通过胰岛素来进行调整,不能用口服降糖药,因为这些药物是可以通过胎盘影响胎儿,如果是一型糖尿病,用输入胰岛素的方法是可行的,二型糖尿病患者往往不能达到很好的治疗效果。像高血压,会对胎儿肾脏,心脏等重要器官的发展产生不利影响。血压不稳定,有可能会导致胆汁酸分泌过多,胆汁酸是一种有毒性的激素,高血压患者的胎儿就很有可能陷入羊水少,但胆汁酸高这种环境,这种环境产生的毒性,甚至可以使胎儿死亡。
(2)增加早产的风险
当母体不足以作为胎儿安全的庇佑所,就要考虑到提早生产的可能。
由上述资料我们知道,母胎应激反应,孕妇精神心里压力大,会导致胎儿早产。其实早产多发于,本身具有疾病的母体。国家规定,胎龄满27足周胎龄但不足37足周出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。这类孩子出生之后较为虚弱,常常需要更精细的辅助护理,严重的甚至需要药物扶持和呼吸机供氧。
这类孩子因为早产,生长发育过程中常常比正常孩子面临着更大的风险。早产宝宝各个器官有可能发育未完全,尤其是呼吸系统,宝宝供氧不足,容易患有败血症,或是脑膜炎,这个时候宝宝的胎心跳动也很不稳定。早产胎儿免疫能力特别差,容易出现全身的感染。早产宝宝一出生就需要在保温箱的,这样宝宝的安全性才会高一些。36周宝宝容易出现脑瘫的情况,脑出血等等。直到出生之后医生会给胎儿进行检查,确认无事家长需要配合医生照顾宝宝就可以。
所以,妊娠期母体情绪波动会对胎儿产生巨大影响。 不仅仅是胎儿时期,分娩之后婴儿的进一步生长也会受到潜在的影响。
3.如何尽量避免妊娠期产妇情绪波动过大?
(1)多多运动
经常运动会促进燃烧脂肪,降低血压和血脂减少患高血压的风险。虽然说孕妇要保护胎儿平稳不受伤害,但也要运动。多运动,不能增强孕妇的抵抗力,而且可以减少得血栓的几率。孕妇的血是高凝的,如果长期不运动,孕妇很容易得血栓性疾病。除此之外,多多运动能发泄内心的郁结,用以缓解焦虑情绪。
运动会使人轻松,这是有科学依据的。运动时把所有注意力集中在这一件事上,思维不容易受负面情绪的影响。与此同时,适当的有氧运动会使大脑得到氧气的供应,从而缓解紧张的神经。运动还会促进多巴胺分泌,多巴胺是一种兴奋性神经递质,容易使人变得愉悦。
(2)及时沟通
人是社群动物,很多情绪来自于社交也将消散于社交。什么是沟通?
孕妇情绪不稳定,常常出于被误解或者不及时的沟通。沟通不仅仅是单方面的发泄情绪,更重要的是一个梳理的过程。没有什么比解决一件事更能使人振奋,而沟通恰恰起的是解决问题的作用。解决了问题,情绪一定会得到缓解。
(3)专注做自己的事
有的时候专注做一件事往往能避免“节外生枝”——这里是指多余的负面情绪。
专注做一件事不仅会使做事效率提高,还可以使人格优化,身心更健康。当一个孕妇可以专注做自己的事,就很少有时间胡思乱想,所有的情绪集中在自己在意的东西上,而不是会使自己生气的事情上。
总之,避免情绪波动过大,是出于对自己及孩子的基本保护。