第1个回答 2022-06-28
近日，一名子宫剖腹产瘢痕部位妊娠女子，病情之急危重令人捏了一把汗。短时间内急性失血性贫血，机体出现了血压下降、晕厥、休克、凝血功能障碍等失代偿症状，在紧急关头，进行了腹腔镜监视下宫腔镜子宫瘢痕妊娠清除术。
回顾一下病史：张女士，36岁，有2个孩子，5年前顺产过一个男孩，3年前剖腹产一个女孩，这一次可算是意外怀孕，心想：“现在三胎政策来了，既然怀上了，那就生下来吧”。可没曾想到，做了B超，提示子宫瘢痕妊娠。周转几家医院，检查结果也是如此。医师告诉她，子宫疤痕妊娠就是孕囊没在宫腔里面着床，而是长在上一次剖腹产的疤痕位置了。它常导致阴道大出血，以及晚期子宫破裂，如果出血迅猛或病变严重，会面临切除子宫丧失再生育的能力，是一种异常凶险的产科急症，建议尽快终止妊娠。随后就意外发生了开篇的情况。
瘢痕妊娠的凶险程度与宫外孕相当，是妇产科医生最头痛的问题之一。随着近年来剖腹产率居高不下，此病的发病率呈上升趋势。想要预防瘢痕妊娠，以下几点是关键：
1.孕产妇慎重选择分娩方式，不要轻易剖腹产；
2.剖腹产后的妇女，特别注意安全避孕，防止意外怀孕；
3.有剖腹产史的高危妇女，在怀孕早期应进行阴超检查确定胚胎附着部位，如果考虑瘢痕妊娠，应尽早明确诊断终止妊娠。