心绞痛的抢救护理记录怎么写

如题所述

第1个回答  2014-09-03
您好!
一般首次护理记录的内容包括以下几个方面: 入院时间、入院方式及诊断; 主诉(不适症状); 生命体征; 查体阳性体征; 生活自理情况及护理级别; 医嘱饮食要求;治疗、护理措施实施情况及效果; 其他重要的提示项目、效果。
指导意见:
 住院过程中的记录内容包括患者的病情变化,生命体征的变化,阳性体征,针对病情变化而采取的治疗、护理措施及效果如何等。
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