第1个回答 2022-07-04
中医认为头为诸阳之会，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆聚会于头，头又为髓海之所在，其正常的生理活动要求经络通畅，气血供应正常，使髓海得以滋养。
引起头痛的病因可归纳为:外感和内伤两类。外感中有风寒头痛，风热头痛，暑湿头痛；内伤中有肝阳头痛，痰浊头痛，血虚头痛，肾亏头痛和淤血头痛。临床上外感头痛以风寒形为多见；内伤头痛以肝阳形多见。
前头痛，为阳明经；偏头痛，为少阳经；头顶痛，为督脉和足厥阴肝经；后头痛，为太阳经。头疼痛性质若长痛不止，时重时轻，多属虚症；若阵发性头痛、头胀、头晕厉害，似剧烈针刺感，面色苍白、萎黄，常伴有呕吐，坐立不安等多为神经性头痛，属实症。
风池穴、肝俞穴压痛明显，颈夹脊2～4段有圆形结节，左侧有阳性病灶物则右侧偏头痛，右侧有阳性病灶物则左侧偏头痛，在颈2～4椎处用手指压迫亦可加重原有或诱发头痛的发作。
外感风寒型: 病程较短，痛势较剧，痛连项背，遇寒加重，常戴帽以避风，伴鼻塞、流涕、苔薄白。
外感风热型: 头痛如裂，伴恶寒发热，面红目赤，口干欲饮，大便干结，小便短赤，苔黄。
肝郁气滞型: 头胀痛，情志好时痛势较轻，胸胁胀闷，舌微紫。
痰浊上蒙型: 头痛闷胀，沉重如裹，连及颈项，缠绵不已，胸脘痞满，呕吐痰涎，苔白腻。
瘀血阻络型: 头痛日久，可有外伤史，痛有定处，或如针刺、麻木、伴健忘、心悸、舌紫暗或见瘀斑。
肝肾阴虚型: 一侧头痛，深则头空痛，晃动加重，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄白。
气血虚弱型: 隐隐头痛，痛势较轻，头晕耳鸣，面色苍白，神疲乏力，舌淡白，苔薄白。
治疗原则: 疏风散寒清热，疏肝理气，健脾化痰，活血化瘀，补益肝肾，益气养血。
穴位配伍: 颈夹脊2～7段，阿是穴。外感型加合谷穴、外关穴；肝郁气滞型加支沟穴、阳陵泉；痰浊上蒙型加足三里、三阴交；瘀血阻络型加合谷穴、太冲穴；肝肾阴虚型加太溪穴、太冲穴；气血虚弱型加足三里、三阴交。
穴位方解: 颈夹脊2～7段可以疏通颈部经络，使气血运行通畅；合谷、外关疏风散寒，清热解表；支沟、阳陵泉同为少阳经穴，疏肝解郁之力强；足三里、三阴交泻法可健脾化痰，补法可益气养血；合谷、太冲为“四关穴”，活血化瘀；太溪、太冲皆为原穴，补益肝肾，滋水涵木。
1、黄某某，男，39岁。主诉:2年前头痛，每次发作自觉从脑后起始，渐遍及整个头部，口服中西药效果不佳。近日工作忙累，加班频繁，头痛逐日加重，服药效果仍甚微，甚则头痛如裂。
背诊所见: 风池、风府压痛明显并有圆形结节，肝俞、胆俞穴压痛明显。此反应为邪阻经络，证属经络不通。治疗活血祛瘀，疏郁结、通络止痛。
2、解某某，女，28岁。主诉:近年来头痛隐隐，时轻时重，近日因一周前感冒，头痛加重，前额，头顶痛尤甚，精神不振。
背诊所见: 风池、风府穴压痛，风门、肺腧穴压痛明显。此反应为卫外不固，肺窍不利，老脑失所荣。治疗以补气固卫，通利肺窍。重点在颈、背部压痛反应明显处，手法以平补为主。