细菌阴道炎

Question

如题所述

Answer 1

建议：目前，治疗细菌性阴道炎最有效的药物是甲硝唑或替硝唑，其对阴道内多数厌氧菌敏感，并使阴道内的酸碱度下降而抑制阴道加特纳菌的生长和繁殖。据1994年有人对61株阴道加特纳菌的药物敏感试验结果来看，细菌对甲硝唑、氯霉素敏感率几乎达100％，对氨苄西林、红霉素敏感率分别为95.1％及93.4％。《国家非处方药目录》(第1～6批)收载的治疗细菌性阴道炎药物有甲硝唑和替硝唑的泡腾片或栓剂，外用冲洗剂有复方氯己定洗液。

21非处方药：外用可选用甲硝唑泡腾片或栓剂，1次200mg，睡前塞入阴道内，连续5日～7日；或替硝唑栓，1次1枚，隔日1次，睡前塞入阴道内，连续2次；或替硝唑泡腾片，1次1片，1日1次，睡前塞入阴道内，连续7次。

口服可用甲硝唑片，1次0.2g，1日3次，连续10日～14日；或替硝唑片，1次2g，1日1次，连续2日。

22处方药：氨苄西林(安比西林)空腹口服，1次0.5g，1日4次，连续5日～7日；或红霉素口服，1次0.5g，1日4次，连续5日～7日，但需整片吞服，避免胃酸破坏而降低疗效。

如患者在治疗后症状复发，可再治疗1个疗程，同时检查其配偶是否有龟头炎症状，并同时给予甲硝唑口服治疗。

3治疗细菌性阴道炎药物的作用评价

31甲硝唑(灭滴灵)：有抗阴道加特纳菌和厌氧菌的作用，其原理是本品在体内还原为具有细胞毒作用的中间活性产物，作用于厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸(DNA)，使其螺旋形结构断裂或阻断其转录复制而致死亡。适用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、牙周炎等疾病，外用可用于治疗疥疮。

32替硝唑(服净、硝磺酰咪唑)：作用机理与甲硝唑相似，对厌氧菌有强大的抗菌活性，对滴虫也有较强活性。比较甲硝唑和替硝唑抑制厌氧菌的作用和杀死阴道毛滴虫的最小浓度值时发现，替硝唑作用强于前者2倍～8倍。适用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎或滴虫和厌氧菌混合感染，可选用的上市制剂有替硝唑栓、替硝唑泡腾片、丽珠快服净片、乐净胶囊、骛马厌克片。

33复方氯己定洗液(洗必泰)：具有较强的杀灭阴道加特纳菌作用，可吸附在细菌胞浆膜的渗透屏障上，使细胞内容物漏出，低浓度时起抑菌作用，高浓度时起杀菌作用，可用于治疗老年性阴道炎、细菌性阴道炎。每瓶50ml或200ml，外用时将药液挤出数滴，湿润瓶颈，让患者取卧位并垫高臀部，将瓶颈轻轻插入阴道内约8cm～10cm，缓慢将药液50ml挤入阴道内保持3分钟～5分钟，1日2次，连续7日为1个疗程。

4治疗细菌性阴道炎药物的应用原则

41甲硝唑或替硝唑可透过胎盘屏障，迅速进入胎儿体内，在动物试验中曾发现腹腔给药对动物胎仔具有毒性。因此，对妊娠头3个月或哺乳期妇女慎用。

42在治疗期间禁酒。其与酒精或含有酒精的饮料同服可引起腹部痉挛、面部潮红或呕吐，在饮酒者中曾观察到戒酒样反应。

43甲硝唑或替硝唑对有血液病、神经病史者禁用，肝、肾功能不全者慎用并酌情减量，患有中枢疾病者禁用。

44复方氯己定洗液有刺激性，可引起接触性皮炎，注意避免接触眼部；偶见过敏，发生的时间为用药后5分钟～40分钟，出现局限性或全身性荨麻疹，还有咳嗽、哮喘、呼吸困难、腹痛、睑结膜水肿或休克等；不可与肥皂、碱等共用。

45对合并白色念珠菌的真菌性阴道炎者，可与制霉菌素泡腾片或克霉唑、咪康唑栓剂或乳膏剂等抗真菌药物联合治疗。

Answer 2

没有关系的要不去医院看看吧！

Answer 3

你好，细菌性阴道炎是需要到医院进行正规治疗的，建议别自行用药，到正规医院冲洗上药见效是最快的，效果也是最好的

Answer 4

洁尔阴

Answer 5

干嘛了？