第1个回答 2022-06-11
健康杂谈 （15）人体禀赋
黄岐之
（一）
人之体质是在生命过程中，受先天禀赋和后天获得的基础上，形成综合的、稳定的特质。主要包括形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理等方面。影响体质的因素有：先天禀赋、后天养成、年龄、性别、生活环境和方式、饮食、疾病等。
健康与体质密切相关，认识体质才能了解健康，保健养生，这是众人日常生活内容的重要部分。常人体质偏颇，易形成亚健康状态，了解和掌握个人体质特点才能开展有效的保健养生活动。
身体的健康与疾病之间，存在亚健康的桥梁。身体的健康状态受到各种因素影响，是变化的，当健康状态进入亚健康状态，身体就可能患病。健康之人是无忧的，患病之人是常处在痛苦之中。常人患病治疗就得寻医问药，亚健康须自我保健养生。
为何体质偏颇因人而异？《健康杂谈》文集对常见体质进行了疏理，了解不同体质的形成原因是不相同的，但先天禀赋是首要的、根本的，所谓“龙生龙，凤生凤”。现代医学认为，不同人体的遗传基因不一样，基因即有遗传，也有变异。基因是人的体质形成的基础，是人的新陈代谢活动之源。中医认为，精是维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。后天之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌既五脏六腑，维持人体生命活动、促进机体生长发育的基本物质。先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。即所谓“先天生后天，后天养先天”。
中医学说的先天之精包括现代医学的基因，都是先天禀赋的物质基础。先天之精决定基因的遗传，后天之精影响基因的变异。人之先天禀赋不同，其体质各异，先天决定后天。因此，保健养生的意义是通过后天之精作用的调理，改善个人自身的健康状态，预防疾病的发生。
（二）
特禀体质又称特禀型生理缺陷、过敏。主要是由于遗传因素和先天因素所造成基因或先天之精特殊的体质，特禀即异常禀赋。
特禀体质的人会出现打喷嚏、流清涕等症状，是因为卫气虚损不能抵御外邪所致。中医认为，“肾为先天之本”“脾为后天之本”，特禀质养生以健脾、补肾气为主，以增强卫外功能。
特禀体质成因与先天禀赋不足、遗传因素、环境因素、药物因素等密切相关。特禀体质表现为先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。过敏体质者一般无特殊形体，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
（1）特禀体质有多种表现，有的人经常无原因的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏；有的人皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑。
（2）患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征，遗传疾病如血友病、先天愚型及中医所称“五迟”、“五软”、“解颅”等。
（3）患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征，如胎寒、胎热、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱等。
（三）
特禀体质表现与一般疾病不同，需专业医生诊治。
中医认为过敏与肺气虚有关，治疗原则以益气固表为主，常用玉屏风散，中药常用黄芪、党参、浮小麦等。而某些遗传疾病多认为与先天肾气不足有关，治疗原则以补脾益肾为主，用药多以菟丝子、肉苁蓉、山药、茯苓、鹿茸、肉桂等。特禀体质易发病证各异，中药方剂可咨询中医生，对症施治调理。
1.遗传病体质大多是不可逆的，但通过优生优育、早期诊断、及时治疗等方法，可以减少遗传病的发生或减轻遗传病的症状。
2.母亲在妊娠期间注意养生调护，避免胎儿遭受不良因素的影响，保证胎儿顺利的生长，是防止胎传体质产生的根本途径。
虽然先无遗传是造成特禀体质的主要原因，但如果后天加以调养，也会使这种偏颇的体质得到一定程度的改善。调养原则为饮食讲宜忌，起居有节。
1.饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配要合理。少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、蟹、虾、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣食物，腥膻发物及含致敏物质的食物。
2.起居应有规律，积报进行身体锻练，避免情绪紧张，保持心情愉快。
3.保持室内清洁及生活用品的清洁。春季减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。
（四）
清代著名医学家黄元御《四圣心源》曰，“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦。后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。”
人与天地相通，天人合一。阴阳初始，于是有生之初气，称为祖气，祖气是人体阴阳未分的状态。祖气开始产生时，美好与恶俗、清新与污浊混杂在一起是不一致的，厚重淡薄完美缺陷的标准也不是一样的，后天的聪明愚蠢、长寿夭折、富贵贫贱可以判别出来，这就是生命传承了祖气的缘由。（见注）。
祖气藏先天之精气，人之生命过程及禀赋是先天之精气的偏见。
（注：美恶、清浊、厚薄，在此是用表达祖气中的差异，贵贱贫富是表达人生之命运不同。“所谓命”应指人的身体健康变化，不是广义的人之生活命运变化）