郭彦甫流感并发心内膜炎!5大高危险群需注意

如题所述

第1个回答  2022-10-01

作者\今周刊

编按: 媒体报导,艺人郭彦甫日前因流感并发心内膜炎,在搭乘班机飞往美国的途中,突然心脏疼痛,抵达美国后紧急就医,医师说如果再晚两个小时恐怕就来不及了,所幸治疗之后已平安出院。

目前已经进入流感季节,流感引起的并发症中,与心脏有关的还有「心肌炎」,以下为国内真实案例与医师说明,提醒民众提高警觉。

55岁的王先生,平日身体硬朗,很少看医生,日前因高烧、全身肌肉酸痛等症状就医,经快筛证实为A型流感。虽然即时接受克流感药物治疗,数天后却因胸痛、心跳急促而再次就医,甚至装了叶克膜急救!

王先生抵达台北慈济医院时,已出现呼吸窘迫、心搏过速而血压不稳的状况,院方安排他入住加护病房,并透过抽血发现他的心肌酵素飙高,呈现急性心脏衰竭,血压愈来愈低,情况非常危急。

于是,立刻会诊内外科团队,为王先生装置主动脉帮浦、叶克膜体外维生系统,稳住生命迹象,感染科医师则持续给予抗病毒药物。经过一周的抢救治疗,王先生总算脱离险境,逐渐恢复健康。

流感并发心肌炎 死亡率恐达100%

徐展阳医师表示,王先生当时发生心肌炎,是心脏肌肉的急性发炎反应,多为病毒感染,造成心肌猛爆性的发炎。

也就是说,当面对病毒入侵时,免疫系统产生连锁的发炎反应,有时会导致心肌也严重发炎,进而影响心脏收缩力与电气传递,导致急性心脏衰竭。

此时,若没有及时维生系统介入治疗,死亡率高达100%。由于心肌炎会在一两天内发生急遽变化,所以临床的警觉性极为重要。

注意流感症状变化 有异状立刻就医

徐展阳医师提醒,当一般的流感病程,从不具特异性的高烧、肌肉酸痛,进展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水肿时,就必须提高警觉。

若进一步从心脏超音波、抽血发现,心脏收缩力变得非常差、心肌酵素飙高,就必须高度怀疑,已经演变成流感重症—急性心肌炎。

以王先生的病程为例,在装置叶克膜系统后,前三天,他的心脏丧失有效搏动的能力,非常危急。

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心脏不跳动的情况下,不流动的血液会在腔室内产生血块,容易造成心脏永久坏死,或是中风等并发症,必要时需做紧急的心脏切开引流,并进入等待心脏移植之路。所幸,最后王先生安然度过危险期,在第七天移除了所有辅助性装置。

5大危险群注意 流感易引发重症

流感不是一般感冒,稍有不慎恐引起并发症,常见的包含以下几种:

1. 肺炎。 2. 败血症。 3. 脑炎。 4. 心肌炎。 5. 神经并发症。

疾管署统计资料显示,流感的重症及死亡者多为以下族群:

1.老年人。 2.婴幼儿。 3.患有心、肺、肾脏及代谢性疾病者。 4.贫血者。 5.免疫功能不全者。

提醒民众,定期接种流感疫苗,是预防流感并发症最有效的方式

此外,正常作息、健康饮食,降低慢性及代谢疾病可能造成的影响,更是维护健康、避免并发症发生的积极作法。

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提高警觉 心肌炎及早治疗能治愈

以心肌炎来说,徐展阳医师提醒,心肌炎的病程快速而猛烈,不仅医师在临床上要有专业正确的判断,病人及家属也要有极高的警觉性。

虽然心肌炎死亡率高,但早期发现、及时介入,预后绝佳,几乎不会留下后遗症。

所以一旦发生疑似心肌炎症状,切勿延误,应赶紧请专业医师提供正确处置,才能掌握黄金救命时机,及时抢救生命。

【今周刊】授权转载 原文出处【他平常身体很好,染「流感」却心脏衰竭、装叶克膜救命 医师:5种人是高危险群】