第1个回答 2013-10-17
本文就留置时间的影响因素进行讨论。 1 穿刺部位 对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等静脉。 2 操作因素 2.1 操作中软管进入静脉太短、肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。 2.2 型号不符，临床上应该选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，样套管部分与血管之间有一定的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。 2.3 穿刺部位避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。 3 活塞夹闭部位 静脉留置针活塞夹闭时，被夹闭管腔内失去液体静压作用。当夹闭延长管远段时，因液体空间相对较大，延长管的弹性面积相应加大，使血管内压力大于延长管内压，从而使回血率增加，相应堵管率增加，致留置时间降低。 4 做好健康教育，提高病人自护能力 4.1 留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固，缩短留置时间。 4.2 在使用留针输液过程中，持续热敷穿刺肢体，特别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉回流，增加了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增加了病人局部的抗炎能力。 5 无菌操作 5.1 严格检查留置针的包装及有效期，确保质量。 5.2 消毒范围宜在8cm以上，2％碘酊消毒待干后方能用75％酒精脱碘2次，并且待干后穿刺或换。 5.3 穿刺成功后再用75％酒精或碘伏消毒待干后，用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。 5.4 套管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，甚至引发败血症，从而缩短了留置时间，又增加了病人的经济负担和护理工作量。 只要严格执行护理操作常规，做好周密的预防措施，既可保证病人的安全，严格控制并发症的发生，又可保证留置针留置时间，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，使接受静脉输液治疗的病人在静脉输液治疗与花费上得到最大的保障，真正体现“以病人中心”护理主题。本回答被提问者采纳