第1个回答 2022-06-12
2月27日，68岁的著名影视明星吴孟达因肝癌逝世的消息引爆网络，网友对这位周星驰的黄金搭档依依不舍，纷纷含泪哀悼“达叔走好！”
据悉，吴孟达去年12月才发现肝癌，三个月后病情即恶化，于2月20日入院并手术治疗，术后身体状况更是急转直下，27日上午转入ICU，下午便病逝。
一方面，肝癌是临床上出了名的“沉默的杀手”，很多患者一检查出来便是晚期，这主要跟其肝脏内部是缺乏痛觉纤维，癌细胞要长到很大，可能长到包膜才会有痛感，这个时候往往为时已晚。其次，肝脏有很强大的代偿能力，只需要使用1/4就可以满足日常所需，即使被肝癌侵蚀了大部分，肝功能都没有明显的异常。
而另一方面，跟吴孟达本身的糖尿病有关。多年前，达叔就身患糖尿病，前期对血糖的控制不在乎，依旧暴饮暴食、抽烟、喝酒，直到他看到身边的人有因为糖尿病而截肢，他才真正重视起血糖的控制。
然而，糖尿病和肝癌却常常狼狈为奸，可以说，达叔肝癌进展、恶化那么快，跟糖尿病有很大关系。
肝癌的发生是一个复杂的过程，但研究发现，糖尿病可以使乙肝感染者癌变的风险增加2~3倍；如果糖化血红蛋白 9%，又伴有慢性肝病（酒精性肝损伤、肝硬化、乙肝或丙肝感染和其他慢性肝病），患者有更高的肝癌风险。糖尿病还会明显降低肝癌患者术后生存率并增加肝癌的复发率。
1、高血糖
高血糖时，糖基化反应活跃，能催化蛋白质、核酸等生物大分子与葡萄糖形成糖基化终产物，引起细胞受损；在炎症条件下，高血糖又会促进肝纤维化（肝硬化）的发生，同时降低免疫细胞的功能。令肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”加速。
2、高胰岛素
我们知道，有些糖尿病患者并不一定是缺乏胰岛素，而是胰岛素抵抗，不能起到降糖作用，所以胰腺会分泌更多的胰岛素，体内是高胰岛素的。而胰岛素能间接促进细胞增殖、血管生成和细胞迁移。细胞增殖越多，越有可能生成癌细胞，由此参与了肝纤维化、肝癌的发生发展。
3 炎症
糖尿病患者，一方面由于血糖、血脂代谢紊乱，会产生过量的自由基及多种炎症因子，促进炎症反应的发生；另一方面，糖尿病时微血管病变、组织循环障碍、能量供应缺乏，容易发生局部或全身性感染，使糖尿病患者呈现慢性炎症状态，增加了基因的不稳定性和肿瘤的发生风险。
而降糖药物如二甲双胍、胰岛素等都相继被证明具有抗肿瘤作用。这说明，发生糖尿病后及早用药，或可以降低肿瘤的发生几率。
因此，临床常见肝癌不但是由肝炎、肝硬化等转变而来，而且糖尿病相关肝癌患者数量亦日渐增多，这些患者治疗难度大且患者多预后不良，达叔也是其中之一。
当两种疾病同时并发时，会相互影响，加剧病情的发展，要延缓或阻止发展为肝癌，就要合理的治疗和护理。
1、树立信心
紧张、恐惧、焦虑等都会直接降低身体的免疫力，增加了患病的几率，延迟疾病的康复，影响生活的质量。这些心理反应会加重病情，给治疗带来困难。患者一定要提高自身的认知及战胜疾病的信心，配合治疗，改善躯体症状。
2、合理饮食
糖尿病也是一种慢性的消耗性疾病，切实做好血糖的控制，有利于肝癌的预防。患者应补充高蛋白、高热量、高纤维素、低脂肪、低糖、低盐、易消化的膳食，多食新鲜蔬菜和水果，避免粗糙、硬、刺激性食物、禁烟酒。最好参照营养师根据病情制订的食谱。胰岛素注射的患者，要求按时按量进食。
3、重视血糖的监测
日常血糖监测不容忽视，保持血糖稳定，糖化血红蛋白低于8%。发现有异常情形，如头昏、出汗、无力等要即刻就诊，根据血糖情况给予适当处理。
4、降糖药物
坚持服药，稳定血糖。在长期的胰岛素治疗期间，要合理选择注射部位，以防皮肤下硬结情况的发生。
此外，患者还要根据情况进行运动锻炼，提倡餐后进行适当的消耗性运动，活动频率应控制在每周3 4次，这样能缓解餐后血糖高。有糖尿病视网膜病变者，应避免举重、拳击、游泳等需要屏气或接触性运动，以防眼底出血或视网膜脱离。肥胖者可通过适当增加有氧运动量以消耗脂肪储存。#吴孟达患肝癌去世#