中央健康保险署长李伯璋自上任以来透过医疗分级、健保大数据等措施，积极且稳健地进行健保改革，并致力提升医疗GDP占比。根据统计，台湾医疗成本占 GDP 仅 6% ，相较于美国 15% 、欧盟国家 10% ，明显偏低。这样的情况不但不利医疗品质，亦使部分重大疾病治疗给付标准相对严苛，病人无法得到充足的照顾。其一，就是中度血友病患者(体内凝血因子浓度介于 2-5% )的照顾。
血友病的治疗观念，已转向重视预防性治疗，透过定期补充体内凝血因子浓度的方法，大幅降低因出血而造成关节病变的机率，也避免后续庞大的医疗支出。目前受限资源，仅重度病人（体内凝血因子浓度小于 1% ）才能够申请健保预防性药物，轻度与中度患者则采需求性治疗。然凝血因子浓度非绝对，治疗主要是看出血情况而定。研究指出，无预防性治疗的中度病人一年出血次数，可能高于接受预防性治疗之重度病人4.5次。鉴此，专家表示部分有需求之中度血友病患者确实需要预防性治疗，以降低出血、避免后续医疗负担。台湾大学医学院名誉教授沈铭镜表示，有一些中度的病人，凝血因子接近 1% ，若出现频繁出血，则有做预防性出血的必要。
中度病人也有预防需求
至于为什么预防性治疗如此重要，主要是避免出血导致关节病变，影响病人生活与医疗负担。中国医药大学附设医院内科部副主任叶士芃医师表示「如果我们要病患的生活品质好，就要定期帮他预防性的打凝血因子。」血友病患者若没有接受治疗，一旦反复出血，关节就可能因纤维化而坏掉，未来需要进行人工关节置换手术，并影响的日常生活。在国家财政许可下，叶医师认为中度的病人可考虑视需求投资相关医疗资源。
欧美治疗弹性高 大幅降低手术费用
台北医学大学附设医院血友病中心主任张家尧表示，部分欧美国家针对重度与中度病人，同时提供预防性治疗。
资料显示，英国、比利时、法国、义大利、西班牙、瑞典，日本、加拿大等欧美先进国家，对重度与中度病人都提供预防性治疗，此举大幅改善了整体血友病人的生活品质，也可以减少门诊、住院，甚至替换关节的大手术费用，所节省下来的时间与金钱的潜在利益，反而能够有效提升医疗资源的利用。张家尧医师表示，台湾的血友病照顾起步虽然比欧美国家晚，这几年有很大进步。而透过当前的健保财务改革，期许台湾能够循先进国家的脚步，强化预防胜于治疗的概念，完善血友病人的健康照护。