第1个回答 2009-09-24
采用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流。具体方法是:病人平卧位,在B超引导下取右锁骨中线第7、8肋间皮肤消毒,局麻后在皮肤上切一0.13cm小口,将PTCD针通过肝组织及胆囊床穿至胆囊方向,穿入胆囊时有突破感。拔出针芯可抽出脓性胆汁,取部分做细菌培养，然后将导丝从针管内穿入胆囊留置导丝,拔出针管,用猪尾状管套入导丝,沿导丝将该管送入胆囊内4~6cm。拔出导丝,固定导管于皮肤,接无菌袋。如胆汁黏稠可用生理盐水或甲硝唑注入胆囊,稀释胆汁即可引出。本组PTGBD胆囊穿刺置管引流均成功,一次引流脓汁最多160ml,最少30ml。胆汁做常规检查和培养,固定引流管。本回答被提问者采纳