第2个回答 2020-01-03
精子质量衡量标准
（1）精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症，睾酮水平低下，射精管梗阻，逆行射精等。
（2）颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色，红色，显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺，后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
（3）酸碱度：精液正常的pH值为7
2~7
8。小于7
2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于
7
8见于精囊炎症或标本陈旧。
（4）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常（精子不液化）。
（5）粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2
cm。
（6）精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。
（7）精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
（8）活动力：
精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
（9）白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
（10）存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症，精索静脉曲张，慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征，精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当
（11）精子活力一般分为5个等级：0级表示精子不能活动；1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动；2级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；3级表示精子活动很好，直线向前运动；4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。
（12）精子活力低又称为弱精症，是临床上最常见的导致男性不育的原因之一，生育能力正常有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%则为异常，即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，若精子完全无活动力为死精子症。精子活力低下症也称弱精症。
（13）精子活动力分为4级：
a级表示精子活动极好，呈快速直线向前运动;
b级表示精子活动很好，直线向前运动;
c级表示精子活动力一般，只向前曲线运动;
d级表示精子活动能力差，只在原地蠕动。
快速向前运动的精子a级和稍慢速向前运动的精子b级（a级+b级）≤50%或a级精子≤25%。
①轻度弱精子症是指a级+b级精子≤50%，但≥30%或a级精子≤25%，但≥10%
②中度弱精子症是指a级+b级精子≤50%，但≥30%，其中a级精子≤10%
③重度弱精子症是指b级+c级精子数量≤30%，其中a级精子为零。弱精子症时，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，因而造成生育能力低下。