探索佝偻病的显著症状与特征
对于新生儿和幼儿来说，佝偻病是一种常见的生长发育障碍，主要表现为维生素D缺乏导致的钙磷代谢失衡。这位10个月大的女婴，因持续哭闹和夜间多汗，甚至无法独立站立，引起了我们的关注。她的异常表现并非孤立，背后隐藏的是营养性维生素D缺乏性佝偻病的早期征兆。
体格检查中，我们注意到她发育正常，但前囟大，枕秃，未出牙，甚至伴有肋缘外翻和轻度O形腿。这些迹象揭示了骨骼系统的变化，如血清碱性磷酸酶的升高和腕部骨骺端钙化带的模糊，呈现杯口状改变，这些都是佝偻病的标志性特征。
在典型症状上，骨骼是受影响最显著的部位。在2岁以下的婴幼儿中，佝偻病尤为普遍，尤其在北方地区由于日照不足，发病率更高。然而，随着我国生活水平的提高，这一疾病的发病率已经逐渐降低，但症状通常在3个月至2岁的婴幼儿阶段最为明显，表现为骨骼的异常生长、肌肉无力以及神经系统的兴奋性改变。
佝偻病的早期症状往往在维生素D缺乏数月后开始显现，而围生期的维生素D缺乏可能导致婴儿更早出现症状。初期（早期）阶段，婴儿可能会经历夜惊、多汗，尤其是头部，形成枕秃，颅骨可能呈现病理性软化。到了激期（活动期），骨骼变化更为显著，包括头部的“乒乓头”和“方盒样”头型，胸部的串珠样肋骨畸形，以及四肢的手、足镯和下肢的O形腿或X形腿。脊柱和骨盆也可能出现异常，影响运动功能和生长发育。
值得注意的是，严重的佝偻病还可能伴随消化和心肺功能的受损，免疫系统也受到影响，神经精神发育也可能滞后。随着治疗的推进和日照的增加，症状会逐渐减轻，但严重的骨骼畸形和运动障碍可能会留下后遗症，影响儿童的生活质量。
总结来说，佝偻病的显著症状是骨骼系统的发育异常，从头部的颅骨软化到四肢的骨骼畸形，以及运动和神经功能的发育迟缓。了解这些症状，有助于家长及早识别并给予适当的治疗，确保孩子的健康发育。