第1个回答 2019-09-13
水肿病的常见症状之一。见《证治要诀·肿》。一作足肿。因湿热太甚,脾虚不足,脾虚气滞,久病正虚所致。《医林绳墨》卷五:“足肿者,谓腿足作肿也。有湿热太甚而作肿者,其色红肿,当清湿热,如当归拈痛汤亦可。有脾虚不足而作肿者,其色白肿,当养脾气,如参苓白术散加牛膝、苡仁。有脾虚气滞而不行者,肿久必有水出,破之难痊,治宜实脾为要,如参苓白术散加升麻、泽泻。有病久而作肿者,其肿下连足趺,如皮肿可治,肉肿难除,当养正健脾,如补中益气汤加牛膝、续断。”
腿、脚肿在孕期里是很常见的,总的来说,孕期腿、脚肿可以分为两种,一种是正常的,另一种是不正常的,不正常时需要及时就医。
正常孕期腿、脚肿的特点
●在下肢足踝的两侧、足背及小腿前面可出现“可凹性水肿”,即用手指按压后所按处出现一凹陷;
●休息6至8小时后,腿、脚肿消失。
正常孕期腿、脚肿的原因
●血容量增加
怀孕后,孕妇的血容量会随着孕周的增加而不断增加,至孕32至34周时达最高峰,比妊娠前约增加35%,平均增加1500毫升。
●血管通透性改变
由于循环血容量增加,心脏排出的血量就会增高。同时,全身的毛细血管床数目增多了,管径也增粗了,其结果就是会有更多的(平均增加25%)液体“穿过”毛细血管壁进入组织间隙。
●下肢静脉压增高
因为妊娠后大量的血液要从胎儿“居住的”子宫流至下腔静脉,从而会导致下腔静脉压升高;另外,妊娠20周以后,增大的子宫又会压迫盆腔静脉及下腔静脉,使静脉血液回流受阻,于是下肢静脉压就进一步升高了。
请注意以下3项变化是孕期里本该发生的正常变化。
减轻腿、脚肿的对策
●孕期内应经常活动,如轻微动作的体操或散步,有利于血液循环;
●要经常变换体拉;
●睡眠时取侧卧位,以左侧臣位为最佳,而仰卧位则会加重下腔静脉的压迫,从而加重水肿;
●下脚稍垫高,以利血液回流;
●不要长时间站立;
●经常穿紧身袜,以减轻下肢静脉曲张的程度。
异常的孕期腿、脚肿的特点
●水肿范围较大,由踝部及小腿延至膝以上,甚至外阴部、腹部、上肢、颜面部等;
●一般卧床休息6至8小时后不消退;
●伴有血压升高或血尿。
异常的孕期腿、脚肿的原因
异常的孕期腿、脚肿的根源就是妊娠期高血压综合征,因为妊娠期高血压可以引孕妇肾脏、心脏功能的异常。
特别提示
休息8小时以后腿、脚肿仍不消退,或者是妊娠晚期体重每周增长大于500克,就要警惕有发生妊娠性高血压的可能,要及时到医院做全面检查