执业医师《生理学》辅导：代谢性酸中毒时肾脏代偿

Question

如题所述

Answer 1

　　问题： 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管：

　　a.h+-na+交换减弱

　　b.h+-k+交换增强

　　c.k+-na+交换减弱

　　d.k+重吸收增加

　　e.nh4+一k+交换减弱

　　 答案及解析： 本题选c。

　　细胞内外是k+-h+交换。

　　肾小管是na+-k+交换（重吸收k+）和na+-h+交换（重吸收na+），两者之间有竟争性抑制作用。

　　代谢性酸中毒时，细胞k+-h+交换增强，k+由细胞内到细胞外，以代偿。

　　在肾脏，肾小管加大泌h+以代偿，na+-h+交换增强，以更多的排出h+，结果是na+-k+交换抑制。

　　当na+-k+交换增强，k+-h+交换就减弱，反之na+-k+交换减弱，k+-h+交换就会增强。