感染性腱鞘炎是指手指屈肌肌腱滑膜鞘的感染。
常起因于创伤，但也可以由身体其他部位的细菌蔓延过来。尽管腱鞘炎通常影响手指的屈肌肌腱，但有时也会影响伸肌肌腱。
临床表现为创伤后的急性感染，可以是单一微生物或是多种微生物混合感染，端视创伤的性质而有不同。最常见的病原体是从皮肤带进来的金黄色葡萄球菌。
其他有关的细菌包括败血性巴氏杆菌（与动物叮咬有关）、艾肯菌（与静脉用药有关）、海洋分枝杆菌（与暴露于淡水或盐水的伤口有关）。此外，有性生活的病患也有淋球菌血源性扩散的风险（败血性关节炎）。
常见的非感染性腱鞘炎有：板机指、交叉症候群、伸拇长肌肌腱腱鞘炎、狄奎凡氏症、第四腔室腱鞘炎。
扩展资料：
诊断
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
有上述症状，若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性，即可诊断。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
存在上述症状，在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节。
3.尺侧腕伸肌腱鞘炎
有上述症状，检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。
治疗
感染性腱鞘炎的治疗主要包括缓解症状、抗生素、手术。及早确认疾病并尽早开始使用抗生素对于改善手指的关节活动度非常重要。与开放式手术（结果良好者26%）相比，屈肌腱鞘的微创手术（如鞘管冲洗治疗）可提供更好的结果（结果良好者74%）。
然而，使用抗生素冲洗伤口没有明显的益处。大多数感染性腱鞘炎病例应予以腱鞘冲洗和引流，或搭配周围坏死组织的清创术，以及广效抗生素治疗。严重的病例甚至可能需要截肢以防止感染进一步扩散。手术介入后须继续抗生素治疗，并根据腱鞘液体培养的结果来调整。
非感染性腱鞘炎可物理治疗来放松腱鞘。严重者可在患处注射类固醇及服用止痛药，以收消炎止痛功效，又或需要进行手术，切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
参考资料：