盆腔积液分几种 盆腔积液分左右吗

如题所述

第1个回答  2022-12-14
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盆腔积液分几种

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

其中生理性盆腔积液是正常的,无需治疗,积液会被身体自动吸收;而病理性盆腔积液是由于疾病引起的,需要进行对症治疗。

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盆腔积液分左右吗

盆腔积液不分左右的。

盆腔是人体腹腔最低的部位,也只有一处,不分左右。盆腔、腹腔内的组织、器官如果有液体分泌出来,就会积聚到盆腔中形成盆腔积液。

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如何区分生理性和病理性盆腔积液

1.看盆腔积液量

生理性盆腔积液:

积液量少,通常B超观察到盆腔积液深度小于或等于10mm,并且会随着月经周期变化而自行吸收,无需治疗。

病理性盆腔积液:

积液量通常在100毫升以上,并不会自行吸收,需要根据病因采取针对性的治疗措施。

2.月经后复查

生理性盆腔积液:

生理性盆腔积液通常在排卵期出现,也就是月经中期,在下次月经干净后三天进行B超复查,通常看到盆腔积液已经被吸收掉了。

病理性盆腔积液:

病理性盆腔积液在月经前后都会存在,在病因没有得到有效治之前会持续存在。

3.观察症状

生理性盆腔积液:

如果是生理性盆腔积液,那么在身体除了会有月经周期的正常反应外,通常是不会有其他异常或者不适的症状。

病理性盆腔积液:

病理性盆腔积液患者可能会有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹涨痛、坠痛、腰酸、低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕不育等等症。

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病理性盆腔积液是怎么引起的

发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

一、盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症,主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,其中输卵管炎最常见,大多发生在生育年龄妇女。

女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能,对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关,只有在细菌毒力、数量、机体免疫力三者之间的平衡失调时才会增加盆腔炎症的机会。引起盆腔炎的常见原因有以下几种:

1.宫腔内手术操作后感染

人工流产、刮宫、输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜手术、放环及取环术后,如果手术消毒不严格、原有生殖系统感染、术后不注意个人卫生、有性生活等,会造成下生殖道内源性细菌的上行性感染。

2.不注意经期卫生

月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供上行感染的机会,导致盆腔炎症。

3.邻近器官炎症直接蔓延

如:阑尾炎、腹膜炎通过直接蔓延等累及至盆腔。

4.产褥感染

指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染,可能与孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等有关。

盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同,主要表现有下腹痛(一侧或双侧,可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等,若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗,盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显,可采用手术治疗。

二、结核性盆腔炎

女性生殖器结核中,输卵管结核最为多见,一般双侧居多,输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,产生大量的渗出液聚积在盆腔。

三、异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂,则会造成输卵管壁破裂出血,血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液,不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛,尿妊娠试验阳性。

四、卵巢及输卵管恶性肿瘤

发生卵巢及输卵管恶性肿瘤,腹水一般较多,超声及磁共振检查在附件区发现占位,肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。

综上所述,妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液,可详细结合病史、症状以及体征等,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液,则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。

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