第1个回答 2022-07-19
在很多术后损伤的案例里都提到了瘢痕、黏连等词语，也看到很多患者饱受这个问题的困扰。当肌肉或韧带发生撕裂或其他损伤时，人们很自然的想法就是身体会长出新的肌肉或韧带来替代原先受伤的部位。但事实并非如此，肌肉与韧带的撕裂或者其他损伤都是由 瘢痕组织 进行修复的。
瘢痕组织由胶原蛋白组成，是一种非常脆弱、僵硬的纤维状组织。通过这中间纤维组织可将两侧受伤的软组织连接在一起，以达到修复的目的。听起来瘢痕组织是对于损伤修复起积极而又关键的作用，但是它也有发生失误的时候，给损伤恢复和躯体功能带来阻碍。
客户情况：
曾先生，2019年12.1日在打篮球的时候，强度没有调整好导致跟腱断裂。19年12.3日去医院做完手术之后，第二天就出院了。穿上跟腱靴两个半月之后可以行走，但是比较费力，早晨起来也会出现比较明显的僵硬的现象，而且在走路的时候跟腱有比较明显的牵拉感。12月底去医院复查的时医生说没有什么明显的问题。但他本人依旧感觉有不适，而且影响到正常生活。
首诊情况：
A&PT技术总监曹老师为他进行了评估和检查后，发现曾先生手术刀口处疤痕黏连严重，肌肉萎缩明显，步态异常。这几个问题影响了他的正常运动和生活。
结合他的康复诉求，中心为曾先生做出了完整的计划方案：
前期的物理治疗消除黏连，
中期的步态调整、肌力增强，
后期的整体表现的提升，帮助曾先生更好的回归正常生活与运动。
第一阶段 解除瘢痕粘连
通过手法与物理仪器的方法将曾先生的疤痕黏连尽可能尽快松解开，让曾先生可以恢复比较大的脚踝活动度，也可以改善曾先生的步态。
效果对比
第二阶段 增强下肢与核心力量
在前期的治疗结束后，曾先生的疤痕处黏连基本消失，步态基本恢复正常。
中期的运动康复以下肢与核心的肌力增强为主，通过功能训练和家庭作业相结合的形式，让已经有萎缩的肌肉慢慢的重新恢复。提升下肢的整体稳定性，更好的恢复为下一阶段提升运动表现做准备。
第三阶段 运动功能提升
运动康复最核心的目标是要帮助患者重返运动生活，那么相应术后运动功能提升则特别重要。在这一阶段，曾先生已经可以正常小跑，康复师重点对曾先生的运动表现提出更高要求。
通过他的康复经历可以看到，每次康复都带来不一样的变化和提升，让曾先生能够回归到自己喜欢的运动当中去。目前他已开始专项运动训练，下一阶段将进行整体功能的提升。