日本石川中先生对心身疾病广义的界定为

Question

如题所述

Answer 1

日本石川中先生对心身疾病广义的界定为由生物因素而引起的躯体疾病，但作为第二因素也起作用的是心理因素。

心身疾病的简介

是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程。

不属于躯体形式障碍。心身疾病的流行病学尚缺乏大样本的流调资料。国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。

非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关，因此患者往往接受的是躯体治疗，心理社会因素方面很少得到关注。

心身疾病诊断原则

心身疾病具有下述特点：发病前存在明显的心理社会因素应激因素，并贯穿疾病的演变过程，但患者本人不一定能意识到；物理检查可发现有躯体症状和体征，部分有实验室指征。

疾病常累及自主神经、内分泌系统支配的某一器官；心身疾病导致的生理变化比正常情绪状态下的相同变化更为强烈和持久。因此心身疾病诊断应采取下列程序：

1、全面了解病史，尤其是患者起病前的心理状态，如心理应激的来源、性质和程度，患者对应激事件的认知和反应，以及患者的个性特点、生活史、家庭环境何亲自关系等。

2、详细的体格检查的必要的实验室检查，以排除其他器质性疾病，还需注意与心身疾病相关联的症状，如是否有甲状腺肿大、手指或眼睑震颤、心音亢进级增快等情况。

3、心理测验，要全面了解患者的人格特点，评估心理社会因素及其影响，有必要选择一些标准化的心理测量工具对患者进行评估。