不可轻忽的乳牙龋齿

如题所述

第1个回答  2022-10-14

根据卫生福利部调查,民国 100 年台北市学龄前儿童龋齿率为 62.7% ,平均龋齿 3.03 颗,相较于台湾地区 5 ~ 6 岁儿童龋齿率高达 79.3% 来说,有较佳的防治效果。但距离世界卫生组织( WHO )于 2010 年所订定的口腔保健目标——「 90% 以上 5 岁儿童完全无龋齿, 12 岁以下龋齿指数 1 颗以下」,仍有段差距。

台北市立联合医院和平妇幼及中兴院区牙科主任李雅玲表示,乳牙的健康与未来的恒牙有密切的相关性,乳牙蛀牙后可能会发生以下情形:

˙牙痛:吃东西造成疼痛后,会变得不爱吃饭,导致营养不足,影响健康与发育。

˙乳牙早期丧失:一旦因严重龋齿而造成乳牙过早脱落,会造成两侧牙齿往缺牙区位移,导致恒牙没有足够的萌牙空间,于是发生排列不整、暴牙等情况,甚至会影响颚骨及脸形发育。

˙ 发炎:龋齿严重时,会造成齿髓发炎,引起牙神经疼痛。若未及时治疗,使感染往牙周扩展时,牙龈就会长出脓包、肿痛,进一步可能会发生颜面部位的蜂窝性组织炎。

适当使用氟化物防蛀牙

要有效预防幼儿龋齿,可适当使用氟化物,例如涂氟、含氟牙膏、氟锭等,或利用窝沟封填来预防蛀牙。氟就像是牙齿的维生素,临床研究已肯定「氟」有助于预防龋齿的发生。李雅玲表示,使用含氟漱口水或牙膏,能降低 20% 龋齿的发生率,每半年 1 次的专业涂氟,则可有效降低龋齿率约 20 ~ 40% 。

有鉴于此,国健署长期致力推行 5 岁以下儿童,每半年牙齿免费涂氟的政策,乍听之下,「免费」应该会很吸引人,不过,完成率却出奇地低。探究原因,多是家长没空带小孩到牙科诊所,因此,从今年 7 月开始,国健署改变政策方向,同时也扩大服务对象,由牙科医师到幼儿园免费帮 6 岁以下儿童涂氟。

台北市 *** 为了照顾台北市儿童的牙齿健康,于今年推行「台北市儿童健康起步计画」,提出「学童龋齿,三年减半」目标。台北市立联合医院也积极配合儿童牙齿涂氟保健社区巡回服务,只要位于台北市的幼儿园联络台北市立联合医院,并请家长填妥同意书及携带幼儿健保卡,北市联医就会安排牙科医师前往幼儿园为幼儿进行牙齿涂氟,预计此计画将可大幅提高学龄前儿童的涂氟率。

窝沟封填有效降低咬合面龋齿

第一大臼齿的咬合面非常容易发生龋齿,约占所有龋齿的 50% 。第一大臼齿是口内负责咀嚼最重要的牙齿,咬合面上也具有许多窝沟,以提升咀嚼功能,上下左右共有 4 颗,约在 6 岁左右开始长出。但在萌出阶段常因幼儿刷牙不够彻底而过早发生蛀牙,并由于其位置是在第二乳臼齿后,所以,也有许多家长误认为其为乳牙而未予注意。研究显示,窝沟封填能有效降低咬合面龋齿的发生率,原理是将咬合面过深的窝沟,以树酯等材料充填起来,并使咬合面较为平滑,降低食物堆积的机会而减少蛀牙的发生。

因此,北市联医亦全力配合市府的政策,从今年起到民国 104 年,每年的 9 / 15 ~ 12 ∕ 20 ,连续 3 年为国小 1 年级的新生免费进行大臼齿窝沟封填服务(这是台北市 *** 龋齿保健的特别政策,因窝沟封填非健保给付项目,一般自费封填一颗需花费 1000 元左右的费用)。此项服务必须由家长填妥同意书后,持学校所发放的「护齿护照」,带孩子到台北市立联合医院的「学童护齿门诊」,即可进行口腔检查及第一大臼齿的免费窝沟封填服务,并可于窝沟封填后的第 6 个月及第 12 个月,免费回院接受半年 1 次的口腔检查。

建立正确口腔卫生观念

˙刷牙:应养成饭后、睡前刷牙的习惯。初学刷牙的学童,建议家长在学童刷完牙后再帮他刷一次,并协助使用牙线清除食物残渣。

˙减少甜食、零食摄取:不要让小朋友太早接触甜食、饮料或零食。研究证实,愈晚接触这些食物的小朋友,愈能避免蛀牙、糖尿病及过胖等情况产生。

˙控制吃饭的时间:吃饭时间太久的小朋友,容易将饭菜含在嘴里,造成牙齿接触过久的酸性物质,容易滋生细菌,造成蛀牙。

˙定期检查:固定每半年定时接受牙医师的检查,换牙期的学童则应每 3 个月检查 1 次。

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