第1个回答 2022-06-05
109.太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
刘渡舟
这是一个火逆重症。太阳中风，当用桂枝汤解肌发汗，但是这里用火劫发汗，解决不了中风的问题。风邪加上热邪，导致气血运行不正常，身上发黄。阴阳气血都虚竭，身体就枯燥了，皮肤干枯，甚至肌肉也收缩了。热邪出不去，就伤中焦的阴，腹满；伤上焦阴，就口干咽烂；影响肠道津液就可能出现不大便，导致谵语。如果出现手足躁扰，捻衣摸床，精神有点混乱，看起来傻乎乎的，这就反映阳热过盛，病得很危险。
伤寒论讲阳气为主，寒邪伤阳，所以四逆真武附子汤到了三阴经都是扶阳为主；温病伤阴，到了晚期以扶阴为主。伤寒也提亡阴，这里就是一个详细的描述。这里不能被火邪束缚，凡是阳热伤阴，包括温邪，都可以用这个病理发展情况加以分析。有人提出，伤寒用了火劫是这样的问题；温病误用麻桂，也会像伤寒用了火劫一样，这样就学活了。
胡希恕
这条关乎生死，太阳中风是津虚多热，所以桂枝汤的主要症候都有发热。这里用火劫发汗，结果血流散于脉内，气散逸于脉外变成汗。本来有风邪，又被火攻，导致身上发黄，就是通常说的温病。阳热上亢，就小便难。阴阳俱虚竭，阴阳就是气血，血管内外的液体都虚少，人马上就瘦下来，竹叶石膏汤，衄家发汗都会这样，丧失津液后人很快消瘦。
这时候热上亢，津液虚，只有脑袋出汗，脖子以下没有汗。身体里没有津液，燥结于腹，口干咽烂，有可能大便也出不来，这时候就会谵语。更厉害的就会胃气衰败，神思不守导致手脚乱动，捻衣摸床，这时最危险的症候。如果津液恢复了，小便利，那还有希望，否则不治。
刘志杰
这条明确说是太阳中风以后用火劫误治，中风本来发热汗出，再用火劫发汗，导致营卫气血沸腾，气血两伤，身体不得濡养，出现萎黄，这个黄不是黄疸那种黄。阳盛火热，学期流溢，鼻子是要出血的，眼睛也可能充血，牙龈有可能出血，可以举一反三。阴虚指水液，也指营血说，下焦津液不足，就会小便难，甚至尿血。人很快就像脱水一样，这种情况会有口渴出现，但是喝水以后水液迅速上蒸，从头上变成汗了，如果头无汗，人也接近死亡。这时候如果有小便，人还是有希望的。