乳牙牙髓炎和根尖周炎的鉴别诊断

Question

如题所述

Answer 1

1、 乳牙深龋和乳牙慢性牙髓炎的鉴别。由于乳牙牙髓炎发病早期症状不明显，是否有疼痛史不能作为乳牙牙髓炎的绝对诊断标准龋病，所以，临床上两者的鉴别存在相当的难度。常需要医生通过病史、临床检查、X线片检查，甚至诊断性去腐来综合判断。医生在治疗中可根据清除龋损部的腐质后，观察窝洞底与牙髓腔之间的距离，帮助判断。如果清除腐质过程中露髓，说明牙髓上方覆盖的是含大量细菌的腐质，牙髓已经受到感染，即使该牙没有疼痛史，也存在牙髓感染，应诊断为慢性牙髓炎。即使如此，临床上也会存在将牙髓炎误判为深龋的情况，所以，乳牙深龋治疗后需要密切观察。
2、 乳牙慢性牙髓炎和慢性根尖炎的鉴别主要根据X线片。另外，如果牙齿周围的牙龈出现肿胀和瘘管，也是乳牙根尖周炎的诊断依据。