上牙矫正一年，削过门牙，缝隙却合不拢。

Question

很整齐，咬合正常，也不影响咀嚼，牙医就把托槽上的橡皮链下了，结果一个月后有点反弹，门牙之间出现了缝隙，医生又装上橡皮链，这次怎么都合不拢了，过了两个月一直有倒V字形的缝隙，医生说门牙中间还要再磨平一点才能进一步合拢，就又磨了一次，然后缝隙收了一点就不动了，后来还装弹簧把门牙往中间推过，牙齿推翘起来了还是有缝隙，到现在门牙之间还有1mm的缝隙合不拢，还在矫正中。请问医生为什么会发生这种情况？有什么方法可以让缝隙合拢的？还有之前安装弹簧推牙齿会不会对牙齿有所损伤？

Answer 1

病情分析：首先牙齿矫正好之后要结扎固定，然后要保持。你是采用邻面去釉，没有拔牙，这一般是所需空隙不多而采用的办法。但是，多次采用会导致牙齿宽度减小，牙本质外露。因为牙齿是牙冠部分宽，牙颈部窄，两次邻面去釉后，可能近中面牙颈部接触了，所以，上面合不拢。安装弹簧不会损伤牙齿的。
指导意见：现在建议使用方丝弓使两门牙的牙根向远中转矩，这样牙冠部就可以合拢了。