第1个回答 2011-03-07
乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗
目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的： 1.大三阳患者肝功能始终正常 这种情况大三阳患者大多预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。 2.大三阳患者肝功能轻度异常 这种情况下以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。 3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。 4.大三阳患者B超提示肝硬化 这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
乙肝大三阳治疗之增免疫治疗
乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。
乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗
有人认为，只要肝功有变化就要进行治疗，治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区，很多人都盲目地保肝护肝，服用大量保肝护肝药物。武警湖南总队医院肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹!所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。
乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。 此外，对于乙肝大三阳的治疗也必须强调对症治疗，要根据患者的染病时间、病毒类型、病情轻重等因素来为患者制定个性化治疗方案，并且在治疗过程中随时监控病情变化，及时调整治疗方案，以期获得最好的治疗效果。这是很多小医院、小诊断无法做到的。因此，肝病专家提醒肝病患者，乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙肝治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
乙肝大三阳哪些情况需要治疗
很多乙肝大三阳患者都认为乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏的伤害很大，得了乙肝大三阳就要立马进行治疗。专家指出，从理论上讲，所有乙肝大三阳都应该及时的进行治疗。但在临床上有的乙肝大三阳患者只需定期复查就可以了。因此乙肝大三阳哪些情况需要治疗，专家总结了一下几点： 一、肝功能反复波动，血清胆红素升高，白蛋白降低等，需要指出的是转氨酶升高至正常值两倍的时候是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。 二、有明显乙肝大三阳恶化的表现症状的，如疲倦、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、腹泻、肝区不适、黄疸、低热、肝掌和蜘蛛痣等。 三、检查乙肝病毒HBV-DNA呈阳性的，尤其是四十岁之上的乙肝大三阳患者，只要HBV-DNA呈阳性，肝功能正常与否都需要及时的进行治疗。
编辑本段预防
家里如果有乙肝大三阳患者，家中的其他成员就有被感染乙肝的危险。不过，家属不要太担心，一家人应该相互帮助和关心，尽量把这种危险降到最低限度。乙肝患者及其家属可以参照以下方法进行预防： 1、乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养，早日回复正常。 2、家庭成员经化验后，注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后，经化验产生表面抗体的，4~5年后在注射一次是较为安全可靠的。 3、乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡，卧具要勤晒。 4、养成良好的个人卫生习惯，每次吃东西前认真洗手。 5、实行分食、分饮，餐具、茶具、漱洗用具专人专用。 6、作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后在煮5～15分钟。 只要能够严格按照以上的方法进行，相信家里人不会被感染。同时也要注意，大三阳患者一定要定期检查，及时治疗。防止大三阳恶化最有效的方法就是清楚地撑握自己病情，并能运用一定的防治知识做到自我保护。 避免感染肝炎 晓玲是大一学生，不久前在一家诊所洗牙。在洗牙后不久，她开始出现发烧、厌食、恶心呕吐等症状，医院检查发现她得了急性乙肝。她半年前体检肝功能、两对半都是正常的，父母都不是乙肝病毒携带者，没有遗传乙肝的可能，怎么会突然得了乙肝呢?经过医生分析诊断，很可能就是那次洗牙，让她感染了乙肝病毒。 洗牙本身没有错，只是没有选择正规的医院。现在牙科都用一次性用品，但是牙钻由于价格问题，并没有一人一个，这样就要求医疗机构有很严密的消毒措施，或高压灭菌、或消毒液浸泡，接触人体并可能有创伤的器械必须绝对无菌无病毒。有些小的诊疗机构缺乏正确的消毒监督措施，消毒液浓度不够或不定期更换，都会使器械成为疾病传播的载体。 除洗牙外，生活中所有对皮肤有损害的行为都容易感染肝炎和艾滋病。皮肤是人体的一道天然防线，能抵御外界机械性、物理性、化学性刺激的伤害和病原微生物的侵袭，而文身等侵入性美容项目却破坏了这道防线，使人体容易招致致病微生物的侵袭。 在进行文眉、文眼线、文身、打耳洞、舌洞、脐洞等穿刺类美容项目时，一些美容店缺乏高温消毒设施，很多都是用酒精、碘酒或在消毒柜里消毒，这并不能保证杀死病毒。 以文眉为例，往往在美容机构进行。尽管文身针可以选择购买一次性的，但是一盒颜料往往要用很多人，文绣针扎破皮肤，把颜料带进去，体液和血液中携带的病毒就可能进入下一个人体内;其他如街头修指甲的小店往往用酒精一擦就算消毒了;美容用的面扑是一人一个，水盆却并不消毒多人混用，美容时很多人要修眉、拔眉，会造成皮肤的细微破损。 另外针灸减肥、减肥或丰胸手术、注射肉毒素等都是乙肝传播的高危因素。
编辑本段保健
适合吃的水果
大三阳患者每天适当吃点水果有益于健康，但要注意以下几个问题： 1. 要适量：吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱发疾病。 2. 要新鲜：新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。 3. 要选择：一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣等性温的水果，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹等性偏凉水果；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。 4. 要清洗：由于水果皮上常有残遗农药、催化剂，故吃前一定要洗净；冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。
得了大三阳如何护肝
一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。 二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。 三、禁止饮酒：虽然少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但是乙肝大三阳患者是绝对不能饮酒的，乙肝病毒本身就对肝脏造成了很大的破坏，再加上酒精的作用，使肝脏遭受乙肝病毒和酒精的双重攻击，非常容易引起肝硬化的发生。 四、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。 五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。 六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。
大三阳患者忌暴饮暴食
有资料显示：经常饱餐，尤其晚餐过饱，且贪爱甜食、过咸食品者，因摄人总热量远远超过机体所需，不仅肝脏负担过重，还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。早期导致记忆力下降，思维迟钝，注意力不集中，应激能力减弱；中期出现体型发胖，肝脂肪浸润，心脑血管粥样斑块形成；晚期则容易出现肝硬化和患老年性痴呆。 因而，常期饱餐加上习惯性便秘的乙肝大三阳患者，更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延常，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。 “三分治七分养”，饮食疗法在乙肝大三阳治疗过程中也起到重要作用，因此专家指出：乙肝大三阳患者饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，水果；食物要富含优质蛋白质，随着病情的好转，可以逐步增加蛋白质的摄入；少吃油腻煎炸等高脂肪食物以及辛辣食物。此外乙肝大三阳患者饮食要恰当，不宜过饱。
乙肝大三阳需忌口的食物
1.忌食易于引起乙肝大三阳病人过敏反应的食物：大多数人喜食味美、肉嫩、营养价 海鲜
值极高的海虾、海蟹等海鲜食品，但少数有过敏体质的人，每当他们进食了这些海鲜发物后，会立即出现不同程度的变态反应，临床出现腹痛、腹泻、颜面潮红、尊麻疹、皮肤瘙痒，严重者甚至发生休克和死亡。由于肝脏是参与变态反应的重要器官，因此肝脏受损在所难免。尤其原有肝病者可使病情加重;或者病情已稳定的肝病，又可能会再次复发。所以肝炎发作期，不宜吃海鲜发物。 2.忌食易于引起乙肝大三阳病情加重的食物：每种食物都有不同的生化成分、理化特性和药理作用，因而它对人体的物质代谢功能可产生不同程度的影响。例如有的肝病患者，因服用了人参、党参、鹿茸等滋补品后，反而导致丙氨酸转氨酶升高或出现黄疽。有学者分析，人参、党参等补品能增强细胞的免疫功能，激发淋巴细胞对肝炎病毒的杀伤作用，但同时也使肝细胞受到损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。少吃油炸、煎烤食品，尤其是肝硬化患者，这些饮食容易引发肝昏迷或上消化道出血。 3.忌食易于引起肝脏损害的食物：现已清楚，在发霉的花生和玉米粉中，含有大量的黄曲霉素，在酸菜和腌菜中含有较多的亚硝胺类物质。因此，这些食物进食过多，就容易诱发肝癌，尤其是那些慢性肝炎、肝硬化和乙肝病毒慢性携带者应特别注意。肝炎患者不宜吃腌制的咸菜、酱菜等。忌吃松花蛋：因其制作过程中需用铅粉，常食易致铅中毒及钙缺乏，影响肝功能恢复。酒的主要成分为乙醇，对肝细胞有直接损伤作用，因此，也应禁酒。 另外，刀豆的两端尖角部分、产生黑斑的甘薯和鲜金针菜等食物;含有秋水仙碱等毒性物质，如处理不当，食后均可发生中毒现象而加、重肝损害。 4.忌食易于降低某些药物功效的食物：有些食物摄入体内后可以改变或影响药物的吸收、代谢和药理作用。例如，牛奶、豆腐等食物中含有的钙、镁、铁等离子，可与四环素类药物结构成不易吸收的化合物：莨菪碱类药物能解除血管痉挛，改善肝脏的微循环，是治疗黄疽型肝炎的常用药物，但茶水中的鞣蛋白可与食若碱类药物中的生物碱结合，从而影响其吸收、降低疗效;氨基比林是常用的退热药，但摄入含有亚硝酸盐较多的咸菜和发黄的青菜等食物后，可结合形成致肝癌能力很强的亚硝胺物质;另外，柿子中含有鞣酸，可与铁质结合而影响铁的吸收，因此，贫血者不宜食柿子：有的食物同食可能还会致病，如柑橘中含黄酮类成分，可与萝卜中的硫氢酸发生作用，而抑制甲状腺功能，并诱发甲状腺肿大，因此柑橘与萝卜不要同食。 5.正在服用肝病药物的乙肝大三阳患者需要忌口的食物：例如患者正在服用甘草酸制剂治疗，不宜吃具有排钾性质的食物，例如胡萝卜等。甘草有类固醇样作用，具有排钾性质，容易导致低血钾，此时应食用含钾的食物。而胡萝卜中所含的“琥珀酸钾盐”的成分具有排钾作用，二者同用，可导致低血钾症。表现为全身无力、烦躁不安、胃部不适等症状。五味子制剂酸性作用强，此时不宜多食酸性食物，以免加重胃溃疡的风险。
乙肝患者的护理措施
错误一：道听途说，自作主张 有些乙肝患者道听途说、偏听偏信，只相信别人的治疗经验，听到别人说这种药好就用这种药，听说这种药不好就排斥这种药。其实，药物的效应和毒副作用往往是因人而异的，而有些患者意识不到这点，道听途说或断章取义，选来选去，总是选不到自己称心的药。所以，建议患者在资深医生的指导下，按疗程服药，定期复查、复诊。 错误二：心理负担过重 慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡，情绪低落。其实，慢性乙肝罹患肝癌只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识。既要看到乙肝与肝癌的相关性，又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。 错误三：盲目忌口 民间向来就有患病要忌口的说法，不少人道听途说，轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单。结果这也不吃，那也不吃，胡乱忌口，这样他们无法得到营养，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病，天天“进补”，结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。 乙肝大三阳患者护肝方法 一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。 二、饮食平衡：乙肝大三阳患者不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，乙肝大三阳患者饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。 三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。 四、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。 五、适量运动：乙肝大三阳患者要多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。 六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。大三阳找工作要考虑什么 法律规定，用人单位不能因为职员是乙肝病毒携带者拒绝录用或辞退员工，这是乙肝携带者享有的权利。关于乙肝大三阳饮食、服务、幼师、疾病预防等专业不可以，其他的没有特殊要求。 虽然法律已经明文规定，但在现实生活中，大三阳找工作是受很大影响的，因为大三阳患者的病毒具有较强的传染性，是有碍于食品卫生、公共场所卫生的疾病，所以，乙肝大三阳不得参加接触直接入口食品的工作;不得从事理发美容业、公共浴室业直接为顾客服务的工作。如果肝功异常时更是影响找工作。只可以找对体力支出要求较低的工作岗位，脑力劳动最好。因为大三阳的人对体力要求不能太累，主要靠休养、营养，乙肝大三阳正是大家俗称的“富贵病”。 1、长时间站立的工作不适合，因为乙肝患者血液循环有淤积，站立时间过长，血液不容易流不回肝脏，对改善病情没好处。 2、重体力劳动不适合。一天工作十二个小时对于大三阳患者来说，工作时间太长，过度疲惫会导致抵抗力降低，进而导致病情发作。肝病患者不能经常熬夜，要多注意休息，避免劳累，保证足够的睡眠时间，保持良好的心态。 3、重度脑力劳动也不很适宜，比较伤脑筋的工作容易造成患者晚上睡眠质量下降，不利于康复。 乙肝大三阳有传染性，这是毋庸置疑，但是如果经过治疗，肝功能恢复到正常可以参加正常的工作。乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV)，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症 。无症状乙肝携带者能正常学习，生活和工作。 专家强调无症状乙肝病毒携带者可以正常生活，学习和工作。民众不能对他们有入学，就业和婚姻上的歧视，更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张，大家要正确对待。目前，有些单位对无症状HBSAg携带者的就业和工作设置人为障碍，是不妥的，原则上对他们不应有就业禁忌。只是HBSAg和HBEAg均阳性的人，不宜直接接触食品和作保育人员，也不宜从事对肝脏有毒性的化工工种。
第2个回答 2011-03-07
确定是携带者的话，说明不在发病期，只要定期随访就可以了，不需要治疗。
而且乙肝是不能根治的，关键是平时自己注意健康的生活习惯和饮食，保护得好的话，很多携带者一辈子不发病的。
第3个回答 2011-03-07
你好！乙肝肝功能正常无病毒复制可以正常生活接触和生育结婚等，可以不用处理 ，危害不大