第2个回答 2021-12-21
达泊西汀的药物化学结构和药物分类来看，达泊西汀与临床上常见的一种抗抑郁药物属于一类，它们都同属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂，与大家耳熟能详的一些药物如氟西汀，帕罗西汀等，都属于同类药物。
为什么抗抑郁的药物，却成了治疗男性过快问题的药物了呢？这就要从这类药物的药理作用来谈起了，男性射精是在中枢神经系统和脊神经系统构成的高级神经网控制下，有感受器，运动中枢神经以及脊神经组成的一系列反射活动，而中枢神经递质5-羟色胺、多巴胺等物质，以及它们相应的受体，对于射精的神经反射有着重要的调节作用。达泊西汀等这类药物，可以通过抑制5-羟色胺的转运体，有效抑制神经突触前膜的5-羟色胺再摄取，同时还能够激活后膜的相关受体，从而达到提高相关阈值，发挥延长时间的作用。特别是达泊西汀，能够通过上述机制，增强相关部位神经元反射的潜伏时间。
为什么这类药物有很多种，而唯独达泊西汀这个药物获批了治疗男性早泄的适应症呢？这是因为这个药物除了具有上述药理作用以外，还具有吸收快，起效快，半衰期短，在体内清除速率快的特点。药代动力学研究显示，达泊西汀给药后1.4小时到2小时内，就能够达到血药浓度高峰，单剂量给药后24小时后，血药浓度为峰值浓度的0.5%，连续用药4天后，可以达到稳态的血药浓度，其药代动力学不受多次给药的影响，而同时达泊西汀在人体吸收后，呈离子状态，能够快速形成全身分布，因此在改善男性相关功能障碍方面，达泊西汀由于具有上述特性，在活动前1~3小时服药，就可以起到延长时间的作用，是目前临床上在多个国家获批相关适应症的唯一药物。
达泊西汀效果到底好不好？
说了这么多药理作用方面的话题，可能朋友们关心的还是药物的疗效问题。对于有早泄苦恼的男性来说，虽然从药物作用机理上来说，达泊西汀具有明确的改善作用，但具体疗效如何，我们结合具体的临床研究数据来为大家分析。
达泊西汀的三期临床中，包括了5项包含对照安慰剂的随机研究，相关研究结果均显示，在给药达泊西汀平均9周到24周的时间内，治疗组患者的相关控制能力，活动满意度，个人苦恼程度等，较安慰剂组，均获得了显著性的改善。相关研究结果显示，在用药12周后，治疗组的时间延长在2.5倍到3.0倍左右，而安慰剂组则只有1.6倍。
国内一项关于达泊西汀疗效分析的汇总研究中，纳入了9篇研究，包含3960例患者，结果分析发现，服用达泊西汀30mg的患者，潜伏时间明显长于对照组，两者间具有显著的统计学差异，而服用剂量为60mg的分组，其潜伏时间同样明显长于对照组。因此，从药物效果上来说，达泊西汀对于治疗男性的相关功能障碍方面，还是有不错疗效的。