MR检查：脑白质脱髓鞘变性；多发腔梗；有上颌窦炎。

Question

患者信息：男 78岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
高血压，60岁时曾患脑出血，治愈；青光眼，手术治愈；现每天早晨头晕，走路不实，有事眼睛模糊，手臂无力，夜里睡觉伴有手臂麻木。
MR检查：脑白质脱髓鞘变性；多发腔梗；有上颌窦炎。心电图有窦性心律失常，心动B超正常，颈椎B超正常，脑血流图不正常，血流缓慢。

想得到怎样的帮助：
需要怎样治疗?

Answer 1

本病是一脱髓鞘脑病，多年前发生青光眼也和本病有关，中医称本病青盲。现病理改变是受累神经随年龄过大气血衰退而迟发神经再度损害导致的神经严重受累。其多发性腔梗是脱髓鞘病灶，是假性的腔梗灶。也可称此病灶为多发性硬化。从病理讲，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质（神经白质变性）植物神经导致的植物神经功能紊乱，部分患者早期发病并不明显，随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊，治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以及硬化或软化，并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪继发并发症危机生命。其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.
治疗方案：若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。