壬寅年岁木太过,少阳相火司天,厥阴风木在泉,其在人也,其藏肝,其主目,其养筋,其病里急支满,此岁运所主也。岁惟赞所不胜,用 抑木培土之法 ,宜以咸寒调其上,以辛凉调其下,以酸和调其中,渗之泄之渍之发之,运同风热,宜多寒化,司气以温,用温远温,治之常也。 养生 防病可用乌梅、生甘草、薄荷叶适量泡茶饮用。
岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满乃木乘土病。 史氏治 肝热 刑脾而泄,当肠鸣,腹支满,口胶渴,小便赤,胃上得肝脉,宜凉其肝,轻益其胃,宜用 荆芥散 。荆芥,防风 、芍药、 诃子皮、羌活 、甘草, 白蒺藜,厚朴,木香,为细末,枣一个,同煎服。或用《伤寒论》黄芩汤合《丹溪心法》痛泻要方 之法化裁以治之。
陈无择抑木培土之法,制苓术汤治脾胃感风寒, 肝寒 刑脾,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,或左胁偏疼。茯苓、 厚朴 、白术 、青皮 、炮制干姜、半夏、草果、 炙甘草各等分,为末每服四钱,姜三片,枣两枚煎,食前服之。《伤寒论》理中汤加《丹溪心法》痛泻要方 之法化裁以治之。
岁木太过,风气流行,本气自病,忽忽善怒,癫晕, 血压升高,中风偏枯, 乃 肝阳上亢,肝风上扰 。 口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数,宜 《辅行决》小、大泻肝汤 之法化裁以治之。 或用 天麻钩藤饮,镇肝熄风汤,平肝熄风,清热活血,补益肝肾。甚则中风,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。治则滋阴熄风。方用大定风珠加减。气短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,或细弦。治则益气活血。方用补阳还五汤加减。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑,治宜祛风、养血、活血、化痰通络,方用大秦艽汤加减。面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。治则镇肝熄风、滋阴潜阳。方用镇肝熄风汤加减。痰诞壅盛,筋脉拘挛,屈伸转侧不便,涕唾不收,宜小续命汤化 化裁以治之。
岁半之前,天气少阳主之, 少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿、腹满仰息、泄注赤白、疮疡、咳唾血、烦心,胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。司天之气,火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之。宜大泻肝汤,大柴胡汤,连梅汤之类化裁治之。
少阳之胜,热客于胃,烦心、心痛、目赤,欲呕、呕酸、善饥、耳痛、溺赤、善惊、谵妄。少腹痛,下沃赤白。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。宜黄芩汤,龙胆泻肝汤,大、小柴胡汤,竹叶石膏汤,清营汤之类化裁以治之。
上半年春气上升.风火炎上.木火刑金,肝胆气升犯肺,易发上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质粘,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。法宜润肺抑肝.清金降火.方用 《回春》黄芩汤: 黄芩,山栀,桔梗,芍药,桑白皮,麦门冬,荆芥,薄荷,连翘,甘草。 《症因脉治》清肺饮,用桔梗、黄芩、山栀、连翘、天花粉、玄参、薄荷、甘草。酌情选加 乌梅,黛蛤散,石膏、象贝,前胡、桑皮,钩藤、枳壳、白芍,丹皮,栝蒌、玉竹,沙参,麦冬之属。
岁半之后,地气厥阴主之,厥阴所至为风,其化不从标本,而以中气少阳为化, 厥阴在泉,风淫所胜,民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,膈咽不通,食则吐呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。风淫于内,治以辛凉,佐以苦;以甘缓之,以辛散之;宜选银翘散,桑菊饮,柴胡汤之类治之。厥阴之胜,耳呜头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒。小便黄赤,胃脘当心而痛,上肢两胁,肠呜飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈咽不通。治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。乌梅丸之法化裁以治之。
陈无择制升明汤,治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑而渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。用紫檀香,炒车前子,青皮,半夏,酸枣仁,蔷蘼,生姜,炙甘草,为末每服四钱,水食前服。自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;自春分至小满,加丁香一钱;自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;自大暑至秋分,加茯苓半两;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,加五味子半两。
初之气,少阴君火加厥阴风木,民病风温,气拂于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。乌梅柴芩银翘导赤散之法治之。二之气,太阴湿土加少阴君火,民病热郁,咳逆呕吐,胸臆不利,头痛身热,昏愦脓疮。神术黄芩滑石汤之法治之。三之气,少阳相火加少阳相火,民病热中,聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,柴胡类方治之。四之气,阳明金加太阴土,民病满,身重。东垣清燥汤法治之。五之气,太阳水加阳明金,民避寒邪,君子周密。终之气,厥阴木加太阳水,民病开闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。麻黄,桂枝类方之法治之。
虽预立之有法,但天有不测风云,风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。地分南北东西,各人体质有别,病有旦夕之变,临床还需时刻不忘仲师之圣训,观其脉证,知犯何逆,随证治之。
2021年冬天,辛丑年终之气:太阳寒气病辨证施治,方药变化 土运太过,太阴司天在泉之年,湿气病多,读湿气论知辨证施治之法
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