膝盖滑膜炎到底能不能治好，该怎么办？

Question

腿不能走路，伸不直。

Answer 1

谢谢邀请！

门诊经常碰到一些患者，拿了一张磁共振报告，显示膝关节内少量积液，来找我看有没有什么问题，其实这就是膝关节的滑膜炎。很多人觉得膝关节的滑膜炎不要紧，但事实上膝关节的滑膜炎一定要重视，因为严重的滑膜炎，长时间导致膝关节大量积液，会导致膝关节的软骨全部侵蚀掉。

膝关节的滑膜炎其实就是膝关节的滑膜炎增生，有很多种原因，会导致膝关节的滑膜炎，比如说受寒，比如说过量运动，或者其他的软组织损伤，膝关节长时间疼痛，导致炎性因子的浸润，从而会导致局部滑膜的增生，增生以后会导致炎症，然后膝关节内就产生积液，如此循环，膝关节会越来越严重。

对于膝关节的滑膜炎，主要有两种治疗方案，

首先第一种治疗方案就是保守治疗。保守治疗，最重要的就是在源头上阻止滑膜炎的加重或者发生。比如说对于膝关节的疼痛，要早期治疗，比如发现半月板损伤等情况需要尽早治疗。比如说尽量不要让膝关节受寒受刺激，也不要让膝关节过量的运动。疼痛的时候可以口服一些非甾体类药物，有积液的时候，可以口服一些消肿的药物，尽量卧床休息，制动下肢抬高，高于心脏平面，如果积液非常多，可以让医生帮你抽掉。

第二种方案，手术治疗，对于膝关节滑膜炎，如果保守治疗无效，膝关节长期处于疼痛，滑膜增生明显，有时候甚至膝关节内经常发生积液，导致膝关节无法伸直，或者屈曲活动受限，等情况，对于这类情况是可以进行手术治疗的，其中首选的手术治疗就是关节镜微创下膝关节滑膜切除手术，膝关节镜微创手术我做的非常多，创伤小，恢复快，出血少，是目前对于膝关节弥漫性滑膜炎，或者复发性慢性滑膜炎首选的手术方案。

Answer 2

膝盖滑膜炎能不能治好，答案是能治好。
膝盖滑膜炎分有急性滑膜炎和慢性滑膜炎两种。急性滑膜炎多由外伤引起，即外伤后膝盖肿胀，疼痛明显，行走困难，如果引起足够重视，及时治疗，急性滑膜炎短时间内就能好。慢性滑膜炎可以是急性滑膜炎延误或治疗不当演变慢性滑膜炎，也可以因平时喜欢打球、跳舞、爬山、经常上下楼梯等膝盖的运动量过大，长年累月慢性损伤积累而成，其表现是没有明显的外伤或轻微外伤作为诱因，出现膝盖疼痛，起初休息后缓解，往后出现疼痛频繁甚至休息后不缓解，上下楼梯或下蹲加重，坐位站起困难，没有明显肿胀。磁共振可以明确诊断。大家都知道有外伤，肿的厉害疼的厉害叫硬伤好治。怕就怕没有外伤，疼的不很厉害又不肿的这种慢性损伤，治起来比较困难，西医抽水、打玻璃酸钠、口服消炎镇痛虽好一时，但治标不治本，反反复复，甚至有人多年不好失去信心。慢性滑膜炎虽不好治，但不是不能治好。我四十多来就用一偏方（外用）治好过数千例滑膜炎，而且治好后极少复发。实践告诉我慢性滑膜炎是可以治好的。