第1个回答 2020-12-14
呼吸衰竭（respiratory failure，RF）是由于人体的外呼吸空气功能严重障碍，身体不能维持足够的气体交换，出现缺氧或/和二氧化碳潴留，导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。。
呼吸衰竭是临床常见的危重症。据国外资料显示，各种原因引起的呼吸衰竭每年在美国约有 36 万例，其中 36% 死于住院期间。国内尚缺乏全面统计资料，仅急性肺损伤和呼吸窘迫综合征患者每年有近 70 万例，慢阻肺患者每年约 128 万，估计每年呼吸衰竭患者发病不低于 200 万例。
主要的病因包括：神经中枢及传导系统和呼吸肌的疾病、呼吸道病变和胸廓及胸膜、膈肌疾患等，肺组织炎症、肺不张、急性肺损伤、肺水肿和肺纤维化、循环系统如心力衰竭、理化因素如气体中毒等，均可引起呼吸衰竭。
根据病理生理和动脉血气改变、发病缓急可分为：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重。依据血气分析结果分为：若动脉血氧分压（PaO2）低于 60 mmHg（毫米汞柱），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或低于正常，即为 Ⅰ 型呼吸衰竭；若 PaO2 低于 60 mmHg 伴有 PaCO2 大于 50 mmHg，即为 Ⅱ 型呼吸衰竭。PaO2 是衡量是否缺氧的敏感指标；PaCO2 是衡量肺泡通气情况的重要指标。
呼吸衰竭的临床表现：因原发病的不同而有很大差异，但均以缺氧和/或二氧化碳（CO2）潴留对机体的影响为基本表现，出现一些典型的症状和体征。包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、循环系统症状、肝肾功能异常、酸碱及电解质紊乱等。
治疗原则：首先是保持呼吸道通畅、吸氧，并维持适宜的肺泡通气，其次为明确病因、治疗原发病及对症支持治疗。一般性治疗包括控制感染、纠正水电解质及酸碱失衡。对于慢性呼吸衰竭主要在于改善和纠正缺氧、CO2 潴留以及代谢功能紊乱，提高生活质量；预防或减轻并发症的发生及程度；积极治疗基础疾病中可逆性的病变部分。
该病的主要危害在于：引起循环、消化、内分泌、中枢神经系统等多系统功能障碍，严重者引起死亡。
引起呼吸衰竭的原因众多，积极治疗和控制引起呼吸衰竭的各种原发疾病，是避免症状加重的有效措施，如避免上呼吸道感染，接种疫苗避免流感等。