白细胞减少症
什么是白细胞减少症
粒细胞在骨髓中生长，来自粒－单细胞
祖细胞
（CFU－GM）。原始粒细胞、
早幼粒细胞
及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓
贮备
池，等待释放。血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。
外周血
粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。
什么原因引起白细胞减少症
粒细胞减少
可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。
白细胞减少症有什么症状
病人可无症状或有非特异性症状，如乏力、
纳差
、体力减退，并有易感染倾向。是否合并感染视粒细胞减少程度。感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。
白细胞减少症需要做哪些检查
一、血象：
白细胞计数
多在2-4×109／L，
中性粒细胞绝对值
减低。血红蛋白和血小板正常。
二、
骨髓象
：一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、
中毒颗粒
及
核固缩
等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外，还可明确有无
肿瘤细胞
转移。
三、粒细胞边缘池的检查：方法有几种，如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切。
四、粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如
内毒素
、
肾上腺皮质激素
等。
五、白细胞
凝集试验
和血溶菌霉及
溶菌酶
指数：是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有
假阳性
出现。
如何治疗
1、首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的
治疗措施
。如因药物引起者，应立即停药。
2、促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如
维生素B6
、
利血生
可用于各种
粒细胞减少症
。
维生素B4
、
鲨肝醇
、
肌苷
、
脱氧核苷酸
、
康力龙
等对
抗癌药
、放疗或
氯霉素
等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在
病因治疗
同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。
3、肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如
系统性红斑狼疮
所致时，有较好且持久的疗效。
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