糖尿病孕前解决全方案
糖尿病孕前解决全方案,患有糖尿病的准妈妈们很担心将糖尿病遗传给孩子,或者会影响到宝宝的健康,所以在孕前就一定要做好应对措施,最大程度降低对宝宝和自己的伤害,以下是糖尿病孕前解决全方案。
糖尿病是说明孕前准备和疾病防控能对孕期结局产生巨大影响的一个最佳例证。
孕前糖尿病解决全方案
不管你患的是I型糖尿病还是II型糖尿病,你流产或胎宝宝先天异常的风险都较高。但是,如果你在准备怀孕前就去看糖尿病专科医生,以便采取措施控制病情,为怀孕做好准备,就能大大降低这些风险。
严格监控你的糖尿病病情会降低你流产的风险,并且可能有助于避免你在孕期患上先兆子痫。
我们还不能确切地知道为什么患有糖尿病的孕妇更容易发生流产,或是生出有问题的宝宝,但是这很有可能归咎于异常的血糖水平。这也许是因为葡萄糖水平经常超出正常范围,或者有显著起伏的缘故。
总体来说,患有糖尿病的准妈妈生出有出生缺陷的宝宝的几率是普通人的两倍,更为特别的,妈妈是糖尿病患者的宝宝有先天性心脏病的几率是其他宝宝的5倍。正是基于这个原因,建议为所有患糖尿病的准妈妈提供专门的胎宝宝超声心动检查。目前,还建议根据需要为她们做额外的超声检查。
由于大多数的心脏、肾脏、以及中枢神经系统的'出生缺陷问题都发生于孕期的前7周,所以关键是在你怀孕前以及整个孕期中都控制好你的血糖水平,尤为重要的是你要在怀孕前征询医生的意见。医生有可能会建议你在孕前改变正在实行的控制糖尿病的治疗手段,比如将口服降糖药改为胰岛素。研究表明,如果准妈妈有医生指导的话,她们生出有出生缺陷宝宝的几率就会大幅降低。
所有准备怀孕的女性都被建议服用叶酸补充剂,事实上这一点对于宝宝来说更为重要。叶酸有助于预防由神经管不完全闭合导致的出生缺陷,如脊柱裂。与400微克(mcg)的普通剂量相比,你多半会被建议服用剂量更高的叶酸。糖尿病专科医生会给你这方面的建议,不过大多数患有糖尿病的女性的叶酸推荐量约为正常剂量的10倍。
为了将宝宝的出生缺陷风险降到最低,怀孕前你要做到:
1、让糖化血红蛋白水平(血糖控制的一个指标)在孕前达到正常
2、严格控制饮食,经常严密监测自己的葡萄糖水平
3、每天服用5毫克(mg)叶酸补充剂,一直坚持服用到你怀孕12周。
上述这些方法综合起来就会有助于使你有更大的机会孕育一个健康宝宝。
等你一旦怀孕后,医生就应该会让你做一次眼底检查以评估你的视网膜有无损害、一次肾功能检查、以及孕13周之前的一次核对胎龄的超声检查。如果糖尿病控制得不好,你就有可能怀上巨大儿。核对胎龄的超声检查有助于产科医生判断出你的宝宝是不是长得比同胎龄的胎儿大。巨大儿会使分娩过程更为艰难,这也是为什么患有糖尿病会增加引产或剖腹产风险的原因之一。一次准确的核对胎龄的超声检查能减少给你做不必要的引产的可能性。
最后,一定要咨询产科或糖尿病专科医生,他们能够为你提供最佳的糖尿病控制方案。
现代女性工作生活压力大、劳累、生活不规律、怀孕年龄增高,使得三高(高血糖、高血压、高体重)现象在孕产妇中很普遍。
严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提,如果准备要孩子,这更是最基本的要求。怀孕对身体是一种负担,对于合并有糖尿病的产妇更是这样,只有打好血糖控制这一基础,身体才有能力承担。
糖尿病妇女怀孕前需要做哪些准备呢?
女病友在孕前除了血糖要控制好,还应重视并发症的治疗。
维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的。在降糖治疗的同时辅以其他相应治疗,可以降低尿蛋白控制肾病发展,也能使初期的眼底病变得以恢复。
2型糖尿病的发病与生活方式、体重、饮食规律等都有关系。这位病友现在体重指数“,应该减体重。现在要求女性的体重指数小于23为好。还有血脂、血压等相关指标都要综合治疗达标,这也是怀孕前应该做好的准备。
陈医生指出,身体超重和肥胖常导致胰岛素抵抗。这种情况下,在严格控制饮食的基础上可以考虑胰岛素联合口服药物。如二甲双胍、胰岛素增敏剂等帮助降低血糖。但如果决定怀孕。最好只用胰岛素治疗,可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然,怀孕之后不能应用口服降糖药物,只能用胰岛素。
经常的监测血糖非常必要,怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期,需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量,尤其是妊娠的中后期,胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。
怀孕会加重并发症吗?母亲是否会有危险?
陈医生严肃地指出,如果没有严格的血糖监测和控制,妊娠是会加重糖尿病病情的。人们知道,原来没有糖尿病的孕妇,在妊娠期间都会出现妊娠糖尿病,何况已经出现了并发症的糖尿病患者呢?上述这位病友已经处于眼、肾并发症的早期阶段。如果能够严格控制血糖并保持,一般并发症是不会加重的。当然怀孕期间,更要经常进行并发症的检查。
病友应该做好足够的心理准备,下决心坚持使血糖控制达标。 血糖控制不利会影响胎儿的健康。若出生的孩子是巨大儿,将来也可能成为糖尿病患者,那是非常遗憾的。
产后还要继续监测、治疗糖尿病。 虽然产后体内对抗胰岛素的激素水平下降,血糖会有所降低,但也不能放松,应坚持控制,避免并发症发展。对部分高龄产妇,加之有糖尿病,怀孕期间产科所需的各项指标检查更要求严格,自己要更小心,需要较早地住院观察待产,因为糖尿病妊娠更容易发生各种产科的危急症。现在的女性要出去工作,生育年龄后延,高龄产妇越来越多,合并有糖尿病、高血压的妊娠妇女也增多。这已经成为很普遍的社会现象。
由于现代女性工作生活压力大、劳累、生活不规律、怀孕年龄增高,使得三高(高血糖、高血压、高体重)现象在孕产妇中很普遍。坚持监测和控制各项指标是防止妊娠危害的办法。现在,糖尿病筛查已经成为妇产科例行产前检查项目。及早查出问题能及早采取有针对性的处理措施、以保证孕妇的安全。