第1个回答 2022-07-19
抑郁症病因病机 ：
中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素。富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。
郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。
RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：
从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？
1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。
2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。
3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。
脾虚与老年抑郁症的发病密切相关，治疗应以健脾为主，兼以疏肝、养心、补肾、祛痰。老年抑郁症常见证型主要有肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚等，且多伴有躯体症状和焦虑症。老年人脏腑功能虚衰，气血津液的输布功能减退，进而产生气滞、血瘀、痰浊等病理产物，这些病理产物互为因果、互化互生，导致痰瘀互结，胶结难消，使病情缠绵难愈。
抑郁症是一种以情感低落、思维迟缓及言语动作减少等为主要症状的精神疾患，严重的影响了患者的生活质量和生命健康。老年抑郁症是指发病于60岁以后的老年人，大多数以持久的抑郁心境为临床表现，除此之外，多数还伴有焦虑烦躁情绪、精神运动性抑制、身体不适等症状，同时老年抑郁症也极易诱发脑卒中、骨质疏松、心脏病和老年痴呆等疾病。
随着老龄化社会进程的加快，我国老年抑郁症患病率也在不断的增加。据统计，在老年人群中，抑郁症患病率约为9%～18%，该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性，老年抑郁已成为仅次于老年痴呆症的第二大精神疾病。老年抑郁症作为老年期常见的疾病，已经引起了医学界的广泛关注，对该疾病的现代研究也日益增加。笔者从老年抑郁症的病因病机及治疗进展出发，结合2010年至今国内外相关资料，综述如下。
非药物疗法 ：
针灸疗法
针灸疗法是我国传统医学之瑰宝，以经络理论为指导，通过针刺相应穴位激发人体经络功能，改善症状。它不同于中医药通过外补等方式调节脏腑，而是调动人体自身的防御机制，驱邪外出，协调阴阳。近年来，大量针灸临床工作者治疗抑郁症的有效率表明，针刺治疗抑郁症具有可行性；相关试验表明针刺可以调节抑郁症体内某些内分泌机制的功能，从而影响体内生物因子含量，改善“抑郁症表现”，从现代科学的角度证明了针刺治疗抑郁症的实际作用。
推拿疗法 ：
结合中西医对抑郁症的认识，以多角度对膏摩疗法从督脉治疗抑郁症的可行性进行详细论述，说明膏摩疗法从督脉治疗不仅可以改善抑郁症临床症状，还可调节人体内三环类及单胺氧化酶抑制剂等与抑郁症相关生物因子的含量，从科学的角度分析了该法的实际治疗意义；有学者通过临床对照试验发现芳香精油经络推拿疗效相当于单用氟西汀改善抑郁症低动力症状，效果显著，且无毒副作用；通过临床研究发现，单纯用推拿手法治疗抑郁症具有安全、疗程短、效果明显等优势，值得临床推广使用。
拔罐疗法 ：
拔罐疗法是古今临床常用治疗疾病的一种方法，按其不同的应用方式分为单罐法、多罐法、留罐法、闪罐法、走罐法、针罐法、药罐法等，具有疏通经络、调和脏腑、双向调节等作用。研究发现，对抑郁症患者背腰部督脉及两侧膀胱经采用走罐法治疗，可明显改善抑郁症患者躯体症状及情绪，总有效率达96.8%，具有操作简便，疗效好，见效快，经济实惠无依赖感等优势；通过临床对照研究发现，河车路走罐较阿米替林药物对照组治疗中风后抑郁症效果明显，不良反应少，值得临床推广使用。
音乐疗法 ：
焦虑、抑郁、易激惹等情绪变化是抑郁症的主要症状之一，音乐疗法通过改善患者临床症状，从而达到治疗疾病的目的，符合中医辨证论治思想。采用五行音乐疗法，以中医理论为基础，通过辩证以音乐、语言等方式调节患者情志及脏腑经络气血达到治疗疾病的目的，该法具有简便易行，患者依从性高，疗效明显等优势；研究发现，音乐疗法治疗抑郁症等精神类疾病时具有独特的疗效，不仅可以明显改善临床症状，并可以影响体内与抑郁症相关的某些内分泌机制功能及生物因子的释放，从而达到治疗该病的目的，值得临床推广。
学生、老年人、男性、女性不同的人群，都可能引起失眠、抑郁、焦虑、忧郁病症。RSHWHO渡氧针对上万例病患，分析出引起病症的主要原因，归纳为以下几类：
脑损伤引起抑郁、焦虑、忧郁、失眠的主要原因
1、衰老、脑部重创，外伤、手术
引起的脑缺血，脑细胞的减少，脑萎缩，神经递质转运障碍，脑耗氧下降，情绪不稳、烦躁影响运动机能、视听、学习、语言、睡眠障碍、脑功能紊乱，记忆力减退，反应迟钝等。80岁与年轻人比较脑细胞约减少25%左右。
2、过度紧张，抑郁、压力、孤独、精神刺激引起的中枢神经递质的传导障碍，从而引起反应迟钝、脑细胞萎缩和破坏，脑血流量减少和脑耗氧量下降，脑细胞数量减少，
3、以学生和脑力劳动者为主用脑过度，
持续强度的脑力劳动，血液循环不畅，同时阻碍了营养物吸收和利用，脑细胞活力受到抑制，紊乱造成脑疲劳综合症，阻碍脑细胞更新。
4、经期、孕产期、更年期体内激素失衡
体内激素失衡引发抑郁、焦虑，影响营养失衡，发生的暂时性脑神经紊乱。
5、长期药物副作用
药物依赖产生的功能惰性，药物损伤引起相关脑中枢神经传导障碍、脑细胞数量减少。
人脑血流量减少，脑耗氧量下降、可导致脑组织营养不足，产生头昏、错乱、情绪不佳、痴呆、反应迟钝。
6、体弱、多病，和脑营养相关的流失
长期的体质虚弱，营养不良，严重危害健康，会引发一系列病症，和脑健康相关的病症也会同时出现，神经递质转运障碍产生抑郁焦虑，脑细胞数量减少引起的学习功能及记忆力减退。
其他中医疗法 ：
其他中医疗法包括饮食疗法、艾灸疗法、埋线疗法、中医气功、耳穴埋籽等方法，对抑郁症的治疗均有独特疗效，为我国男性抑郁症的治疗及预防方法提供了选择。我国男性抑郁症的预防抑郁症严重影响着我国男性的身心健康，对该病的预防应值得社会广泛关注。基于我国传统文化的影响，笔者认为我国男性抑郁症的预防应当从以下几方面做起：①树立正确的“三观”理念，中医治疗焦虑抑郁从情感致病的病因入手，调畅心智，以积极正确的观念应对各种压力；②找到正确的情感宣泄方式，不被传统文化的影响所束缚，多沟通，多鼓励；③社会、媒体应对男性多进行健康教育，也可借助专业的康复训练等方式。积极预防男性抑郁症的发生。