出院后医保报销流程

如题所述

第1个回答  2022-12-12
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。但需注意报销费用的时候,第一发票以及病历复印件上应该显示同一名字和身份证;第二在病历的复印件中应该含医嘱,同时也应该将因此作为住院诊断依据;第三门诊发票是不予以受理的。医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;
2、在职职工:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;
3、退休人员:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;
4、其余费用由个人负担。
住院医疗报销需要提供资料:
1、医保报销ic卡以及身份证;
2、正规的住院发票;
3、盖医院的印章的医疗费用汇总明细清单;
4、出院或者诊断证明;
5、盖医院印章的医院的住院病历复印件;
6、需要转诊就医人员在报销的时候需要携带社会保险外地住院转诊的申请单;
7、如果是异地的安置人员要报销医疗费用的时候,也需要携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员的申请表的复印件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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