第1个回答 2023-01-23
有几个方面是要注意的:
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1、止痛
在手术当天麻醉药的作用消失后,伤口疼痛的程度最重,手部等神经末梢分布多的部位可能更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。
疼痛虽然不直接影响愈合,但会干扰睡眠和食欲,故可酌情使用止痛剂。
2、引流条
处理有时为了预防感染、减轻不良反应,在伤口内放引流条,以便将淤血引流出来。敷料上有较多渗血时,需及时更换敷料。
一般在术后1一2天出血基本停止时,医生便可拔除引流条。
但引流胆汁等体液或脓液时,引流条需保留较长时间。
3、伤口保护
手术后要根据不同情况采取止血和保护伤口的措施。
背部开刀的,可采用仰卧位,利用体重压迫止血。
不过,仍要注意定时给病人翻身,以免其发生褥疮。
腹股沟庙修补后,常在伤口放置小沙袋压迫止血。
行阑尾切除术后咳嗽时,可用手捂住伤口,免得震动腹部加重疼痛。
四肢手术后宜将肢体抬高,帮助静脉回流,减轻出血和水肿。
截肢后为了防止伤口内突然大出血,床边须备有止血带。颈部伤口要特别防止血肿压迫气管,引起窒息。
除了用乳胶片引流淤血外,还应在床边准备好拆线用具,以便一旦出现异常,可以很快拆除缝线,解除血肿压迫。
病人及家属要注意观察,发现异常,及时告诉医护人员。
4、换药
清洁伤口如无引流物,也无出血、污染或感染征象,手术后不必换药。
有的病人及亲属为了看看伤口多大、缝了几针而自行揭开敷料,这种做法对伤口愈合不利。换药时亲友不要围观,以免造成污染。
会阴附近的伤口,尤其是儿童病人,要注意防止尿液、粪便污染会阴部。
如有污染,要及时清洁伤口,更换敷料。
常有患者或家属要求给伤口“上药”。他们相信在伤口上涂抹些药膏、撒些药粉之类,对伤口生长有好处。
其实,换药就是更换敷料,一般伤口除了用酒精消毒外,并不需要使用其他药物。
只是在伤口感染或有肉芽创面时,才需根据病情使用洗必泰溶液、高渗盐水、生肌散或凡士林纱布等。 换药的次数也不是越多越好,应根据伤口渗出、生长情况而定。
不必要的“上药”、过勤的换药,反而会成为不良刺激而延续伤口的愈合。