第1个回答 2014-02-11
问题分析：
你好，胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,病因治疗十分重要,漏出液常在病因纠正后自行吸收.渗出性胸膜炎为常见病,其中结核病,癌症和肺炎为最主要病因. 少量胸液一般不需抽液或只作诊断性穿刺.
意见建议：
中等量以上积液应当抽液,使肺复张,纵隔复位,防止因胸膜增厚而影响肺功能.一般每周抽液2－3次,直至积液甚少,不易抽出时.每次抽液不宜超过1L.抽液时若发生“胸膜反应”,有头晕,出汗,面色苍白,心悸,脉细,四肢发凉者,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,并密切观察血压,注意休克的发生. 抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭.肺复张后肺水肿病人有咳嗽,气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布湿罗音,PaO2下降,X线显示肺水肿征,应即吸氧,酌情使用大量糖皮质激素和利尿剂,控制入水量注意酸碱平衡.