老公一咳嗽就吐怎么回事？

Question

我老公大概这种症状有一年了吧。一般不严重。但是最近这一个月他好严重。刚开始是因为感冒咳嗽一直不好。后来咳嗽少了，但是偶尔他咳嗽会把吃的饭全部吐出来。。已经有好几次了。请问一下谁知道这是什么病？该怎么去治？
他老是说嗓子里有个东西卡着他

Answer 1

首先建议就医确诊是什么原因引起的，多数与气管-支气管炎有关。
急性气管-支气管炎（气管炎、支气管炎）
感染性或非感染性因素引起的气管、支气管黏膜急性炎症。表现为咳嗽、咳痰。多在寒冷季节发生。急性气管炎、支气管炎可作为独立疾病，亦可为一些传染病（麻疹、百日咳、流感、白喉等）的早期表现或常见并发症（应引以注意和观察）。
【临床表现】先有上呼吸道感染症状，继则出现咳嗽、咳痰。
1．呼吸道表现 干咳或有少量黏液性痰，随病情加重咳嗽加重，痰量增多，为黏液脓性，偶见痰中带血。胸骨后灼痛、钝痛或紧闷感。伴有支气管平滑肌痉挛可有气促或喘息。呼吸道表现约在2～3周消失。急性支气管炎如反复发生或迁延不愈可发展为慢性支气管炎。婴幼儿常于晨间或兴奋时咳嗽加剧，偶有百日咳样阵咳。2岁以下有湿疹或其他过敏史的虚胖小儿，还可伴有类似哮喘症状。
2．全身表现 较轻，中度发热（38℃左右）、头痛、倦怠、不适，3～5天可消失。
【诊断依据】发病较急，有咳嗽、咳痰、干湿罗音，并能除外其他疾病引起者即可建立诊断。
本病应与下列疾病鉴别：①上呼吸道感染；②流行性感冒；③肺炎球菌肺炎（发热、咳嗽、胸痛、或有呼吸困难等）、麻疹（伴有皮疹）、百日咳（小儿多见、流行于冬春季、以阵发性痉挛性咳嗽伴有间断性鸡鸣样吸气性吼声为特点）、肺结核（低热、乏力、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状和咳嗽、咳痰、喀血、胸痛等呼吸道症状，青少年多见）等。
【治疗】
1．一般治疗 适当休息，多饮水。避免粉尘、刺激性气体、烟雾、寒冷空气等刺激。
2．抗生素 发热、脓痰者可选用抗生素（青霉素或加用链霉素，或红霉素、复方新诺明等）。
3．对症治疗 ①镇咳药；②祛痰药；③咳痰不畅者应鼓励多饮水并行蒸气吸入；④支气管痉挛可用氨茶碱、舒喘灵等。
4．中成药治疗 风寒咳嗽用通宣理肺丸，风热咳嗽较重者用二母宁嗽丸，风热痰多者用橘红丸，风热咳嗽热重者用羚羊清肺丸，燥热咳嗽伤阴明显者用养阴清肺丸。

慢性支气管炎（慢支、老慢支）
由于感染性及非感染性因素，引起气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症。以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状，或可伴有喘息，常反复感染而急性发作。老年人患病率高（50岁以上者可达15％），吸烟者、北方寒区、农村山区、大气污染严重地区患病率高。可继发慢性阻塞性肺气肿及慢性肺心病。
【临床表现】慢性咳嗽、咳痰是慢支最突出的表现，起病缓慢、隐袭，常因受凉、感冒而反复急性发作。
1．咳嗽 特点是长期、反复、逐渐加重。①轻度咳嗽：一般为单声或间断咳嗽，多在冬季咳嗽、夏季减轻，早晚咳嗽、白日减轻，冬季或早晚可出现阵咳，一般不影响睡眠及工作；②重度咳嗽：咳嗽频繁，四季咳嗽、冬季加重，整日咳嗽、早晚加重，影响睡眠及工作。
2．咳痰 白色粘痰或泡沫痰（早晚痰多），合并感染时痰量增多为黄色脓痰，剧咳可有血痰。
3．喘息 部分病人出现喘息，多在感染时发作或加重，可闻及干湿罗音及哮鸣音（可诊断喘息型慢性支气管炎）。
4．感染 急性感染后咳嗽、咳痰或喘息加重，并可发热、咳黄色脓痰等，称为“慢性支气管炎急性发作”。
【诊断依据】
1．慢性和复发性咳嗽、咳痰 每年至少持续发病3个月，并连续2年或2年以上。如每年发病持续不足3个月，应有明确的客观依据（X线表现、肺功能异常等），并能除外其他心、肺疾病引起的慢性咳嗽、咳痰及哮喘。
2．分型 ①单纯型（仅有反复咳嗽、咳痰者）；②喘息型（除咳嗽、咳痰外，尚有喘息，并可闻及哮鸣音）。
3．分期 ①急性发作期（感染后出现发热，咳黄色脓痰，白细胞增高或咳嗽、咳痰、喘息加重）；②缓解期（症状体征明显减轻或自然缓解，并保持一段时间者）。
【治疗】
1．急性发作期治疗 应以积极控制感染为主，辅以祛痰、舒张支气管等措施。①一般治疗：适当休息；戒烟，避免冷空气、粉尘及有害气体的刺激，温度、湿度要适宜，可蒸气吸入湿化气道；②控制感染：根据病情选择有效抗生素。感染的症状缓解或减轻，痰转为白色，再用药1周即可停用；③祛痰剂：祛痰与镇咳药物应配合服用，有利于通畅呼吸道及控制感染，并应加强抗生素的治疗（控制感染是减少痰液形成的重要措施）。应多饮水或蒸气吸入。④支气管舒张剂：慢支尤其是喘息型慢性支气管炎，应解除平滑肌痉挛，通畅呼吸道，以改善通气功能及平喘。
2．缓解期治疗 增加机体免疫力，防止急性发作、防止病情发展及肺功能进一步恶化（应由医院诊治），锻炼、戒烟、预防上呼吸道感染是慢支综合治疗不可缺少的措施

Answer 2

由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

◎引起咳嗽的疾病

按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。

额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。

◎ 误诊率惊人的过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。�
如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。�如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2—5天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。

小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95％。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。

◎止咳祛痰药的选择

小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。

小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。

按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。

在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。

Answer 3

支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。急性支气管炎一般起病较急，病程短，多在一周至三周好转，个别迁延不愈，演变成慢性支气管炎。慢性支气管炎以老年人多发，50岁以上患病率为10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。慢性支气管炎按病情进展可分为三期：
1、急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。
2、慢性迁延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延一个月以上者。
3、临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。
急性支气管炎多见于寒冷季节发病，因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力，使得细菌有入侵支气管的机会，引起急性支气管炎。同时冷空气、粉尘、刺激气体等物理、化学刺激也易引起本病。急性支气管炎主要是气管、支气管粘膜充血、水肿、粘液腺体肥大、分泌物增多，经过休息及药物治疗，炎症消退后，气管、支气管粘膜的结构及功能可恢复正常。
慢性支气管炎的发病原因比较复杂，根据国内外病因调查及实验防治研究认为，它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括：感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。
⑴感染：是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因。支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。
⑵物理、化学性刺激：长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染，对呼吸道粘膜有刺激，损害了粘膜正常的清扫和防御功能，便会引起慢性支气管炎。据普查统计，长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2 .8倍，而且吸烟量越大，发病率越高。
⑶气象因素：寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病，主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱，气管痉挛、毛细血管收缩，影响血液循环，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入气体湿化不足，痰液粘稠，呼吸道不畅，也是慢性支气管炎的诱发因素。
⑷过敏：特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏，便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。
⑸免疫功能下降：本病50岁以上的老年人发病率高，这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少，使呼吸道粘膜萎缩，肺组织储备能力降低，肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。

支气管炎怎样用敷贴治疗?
(1)药物：硫黄粉50g，甘草50g，白芍20g，白术20g，白矾10g，热参总碱150g。制法：先将草、芍、术用水煎煮两次，煎液混合一起浓缩成稠膏，加入硫、矾烘干研末即得，最后加入热参总碱，混匀，备用。用法：先将脐用温水洗净擦干，取上药200mg敷于脐窝中，盖以软纸片，上用药棉，轻轻压紧，外以胶布固定，5～7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。
(2)药物：二丑15g，大黄30g，槟榔8g，木香5g，轻粉少许。
制法：轻粉另研。余诸药均烘干，研为细末，过筛，加轻粉，调均匀，再研一遍，炼蜜调膏。
用法：敷神阙穴。用于支气管炎偏热者。
出处：《中医外治法集要》
(3)药物：白芥子3g，半夏3g，公丁香0.5g，麻黄5g，细辛2g，麝香少许。
制法：麝香另研，余共研细末，瓶贮备用。
用法：先将脐内放麝香，再放余药，隔姜灸，每次3～5壮，10天为1疗程。
出处：《中国灸法集粹》。

支气管炎怎样用针灸疗法治疗?
(1 )针灸：以宣肺利气化痰为法。取手太阴经、背俞穴为主，一般用泻法，慢性体弱者用补法。
处方：肺俞、风门、列缺、天突。
随证配穴：外感咳嗽伴发热配合谷、大椎。内伤咳嗽痰多配丰隆、足三里；气急、喘、咯血配尺泽、孔最。
天突穴针从气管前、胸骨柄后刺入，反复捻转以加强针感，有降气、平喘作用，肺俞、风门、列缺均能宣肺降气，可随证选穴。针刺肺俞及其邻近穴，可使气道阻力减低，通气功能得到改善。外感咳嗽伴发热，取合谷、大椎以解表清热；兼有怕冷，背部�FEEC�痛者，可在上背部穴加拔火罐。丰隆为治痰之效穴，配足三里以健运脾胃而治痰湿。据报道，针刺足三里后可使通气量比针刺前增加。气急作喘，取定喘以利气平喘；热伤肺络，取尺泽、孔最以清泄肺热而止咯血。
(2)耳针：选穴：支气管、肺、神门。急性支气管炎加肾上腺、交感；慢性支气管炎加脾、肾。
(3)穴位注射：选穴：夹脊颈7～胸6。用维生素B1注射液或胎盘组织液，每穴注射0.5ml，每次取穴1对，由上而下交替注射，每日或隔日1次，20次为1疗程。
(4)埋线：选穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均双侧。随证取穴：气喘加定喘，咳嗽加中府透云门。一般间隔1月埋线1次，总次数根据病情决定。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/zqgy.htm