第1个回答 2016-06-03
第一章 概论
第二章 门(急)诊病历书写要求与示例
第三章 住院病历书写要求
第四章 专科入院记录书写要求与示例
第五章 病程记录书写要求及示例
第六章 手术科室相关记录
第七章 其他记录写要求与示例
第八章 病历首页的书写要
第九章 知情同意书书写要求
第十章 医嘱
第十一章 护理文书
第十二章 辅助检查申请和报告单
第十三章 医疗预防文书书写
第十四章 病历排列与整理
第十五章 医疗事故（纠纷）鉴定意见书的书写
第十六章 病历档案管理
第十七章 处方
第十八章 病历质量考评方法及标准
附录
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