长期服用他汀药物,如何减少对肝脏的损伤

如题所述

第1个回答  2020-08-08

越来越多的年轻人在体检的时候也会发现自己血脂升高,血脂异常的已经不再是老年人的专利了,但是大多数人年轻人对高血脂并没有引起重视。

长期血脂升高,会很容易形成动脉粥样硬化斑块,会导致血管堵塞,如果再发展下去,严重就会引起脑梗和心梗的危险,并且血脂异常还会引发脂肪肝和胰腺炎的问题。

他汀类的药物是治疗血脂升高的基石用药,具有降血脂,改善血管内皮的功能,可以抗氧化和抗炎,稳定并且可以轻度逆转动脉粥样硬化的斑块,还可以降低外周动脉压的作用。


长期吃他汀药会损伤肝脏?

他汀类药物引起的肝毒性相对是很罕见的。相关研究表明,在血脂异常的患者中,应用他汀类药物治疗的只有0.5%--2%才会出现转氨酶轻度的升高,而且一般也只是出现在刚开始服用地前三个月内,继续使用就会逐渐恢复正常。

一般情况下如果转氨酶只是轻度升高,小于3倍的正常上限值,就还是可以继续用药的。

注意服用期间定期检测复查,一般建议在服用药物4--8周后开始检查肝脏转氨酶,如果没有异常,以后就6--12个月复查一次就可以。


相关专家指出,单一的转氨酶酶升高并不具有重要的临床意义,脂肪肝患者或者是非酒精性的肝病患者,使用他汀药物并不会导致肝功能恶化的情况。

但是如果有活动性的肝病、失代偿性的肝衰竭、不明原因的转氨酶持续升高,以及任何原因造成的转氨酶大于正常值上限3倍以上的人,都需要谨慎的使用他汀药物。


长期服用他汀药物,如果减少对肝脏的损伤?

1.用药注意从小剂量开始,选择对肝脏影响最小的他汀药物

服用他汀药物的剂量大小和转氨酶升高有关,剂量越大,转氨酶升高的几率也越大,发生肝脏不良事件的概率也越高,所以,服用他汀药物时,注意从小剂量开始用药。

他汀药物也有很多种,可以选择对肝脏影响最小的他汀药物服用,也有一些他汀药物是几乎不经过肝脏代谢的,这样对肝脏的影响就会减小,可以优先考虑。


2.选择药物时,注意选择相互作用少的他汀

使用他汀药物降血脂治疗的患者一般都会联合使用其他药物一起,有些药物会经过肝脏代谢,要注意合理使用,避免造成肝损伤。

如果是同时需要服用多种药物的话,可以考虑选对肝脏影响最小的药物,而且用药期间,注意避免同时服用可能会对肝脏造成损伤的药物,如果需要同时服用,建议咨询专业的医生。


3.联合使用其他类降脂药

降血脂的药物联合应用是一种趋势,他汀类的药物是降血脂的基础用药,但是选择与其他作用机理的降脂药物联合使用,能够提高降血脂的效果,还能够减少他汀药物的用量,进而减少不良反应。

4.定期监测肝功

在使用他汀药物期间,注意定期监测肝功能,及时发现转氨酶升高的情况,结合监测指标,咨询医生以后使用他汀的药物具体情况。

肝脏拥有的代偿功能很强大,一般转氨酶升高的问题,会随着药物的不断调整逐渐恢复正常的。只有那么不管不顾不注意监测,出现了转氨酶升高也不知道的情况,还继续长期的服用药物,才有可能造成药物性的肝损伤。


5.生活调理

不要忽视了生活调理,不管是高血脂还是保肝护肝,都需要做好生活饮食的调理。做到清淡饮食,控制体重,戒烟限酒,第一有助于控制血脂,第二还可以降低药物的使用剂量,进而减少对肝脏的副作用,这样也是防止药物对肝脏造成损伤的一个方式。

长期服用他汀药物治疗血脂异常的时候,除了注意对肝脏的损伤外,还需要注意肌肉痛以及肌酸激酶和血糖升高的情况,首先保证用药安全,保证血脂达标后,还应该注意减少其他的风险,这样才是合理的用药。

相似回答
大家正在搜