许多现代女性因为怕身材走样，在怀孕期间仍然刻意节食，以追求四肢消瘦、只大肚子的轻盈身形，殊不知孕妈咪太瘦，对于母体及胎儿健康均有不良影响。双和医院妇产部主治医师陈碧华指出，胎儿的成长需仰赖母体的营养补给，而母体本身也必须适当储备能量，以为将来的生产及哺乳做好准备，因此怀孕期间的体重增加最好控制在10公斤上下。
孕妈咪胖或瘦，由BMI 值判定 陈碧华医师表示，妊娠期间的体重管理不能单看增加的公斤数，最准确的判定方法是参考BMI（body mass index，身体质量指数）数值。BMI计算公式为体重（公斤）除以身高2（公尺），例如一位身高160公分、体重60公斤的孕妈咪，她的BMI值计算方式是60÷（1.6）2＝23.4。
以亚洲人的体型，BMI值介于18.5到24，属于标准体重；BMI值小于18.5，属于体重过轻；BMI值大于24即为过重，大于27属于肥胖。
纸片人孕妇可能遭遇的4 大问题 体重过轻、体型过瘦的纸片人孕妈咪，在怀孕期间可能会遭遇下列4大问题：
1 胎儿恐有发育迟缓现象 陈碧华医师指出，针对孕妈咪体重过轻的状况，首先应排除孕前及怀孕早期的病因，如B肝发炎、罹患感染疾病、甲状腺机能亢进、妊娠剧吐，以及是否有抽菸、酗酒等不良习惯，如果孕妈咪长时间缺乏营养，容易发生贫血、缺钙等营养不良问题，也将影响胎儿的营养吸收，大幅提升胎儿发育迟缓的风险。
2 妊娠期并发症发生率提高 各种医学研究资料均显示，过瘦的孕妈咪发生流产、早产、胎儿发育不良的机率，均高于体重正常的孕妈咪。英国有研究显示，孕妈咪BMI值低于18.5，怀孕前3个月流产的风险高达70％；日本早稻田大学综合研究机构也曾发布一项研究结果，若孕妈咪的BMI值低于18.5，宝宝出生体重低于2500公克的风险将增加，而低体重儿容易罹患第二型糖尿病、原发性高血压、缺血性心脏病、代谢症候群、血脂异常、神经发育异常等疾病。
3 分娩困难、产程延长 太过纤瘦的孕妈咪，有体质瘦弱、体力不支的倾向，体内也可能缺乏部分营养素，而这些微量元素可能对分娩发挥重要影响，例如钙可以强健骨盆腔、减缓疼痛；锌能够加速分娩速度，因此，缺乏这些营养素将可能使产程延长，孕妈咪忍受疼痛的耐受力也较低，分娩时将比正常体重的孕妈咪来得辛苦！
4 腹部缺乏适当保护力 孕妈咪腹部的生理构造，由外而内有肚皮、皮下脂肪、羊水，层层守护着腹中宝宝的安全，而现在有越来越多太过纤瘦的孕妈咪，皮下脂肪和羊水比正常体重的孕妈咪来得薄，无法给予胎儿充足的保护，先前便曾有案例，一名太瘦的孕妇在开启冰箱门时不慎撞击腹部，造成宝宝胎死腹中！
孕妈咪＆胎儿 体重过轻要注意 骨感孕妈咪进补计画陈碧华医师提醒，怀孕期间孕妈咪应保持每日摄取均衡营养的好习惯，每一餐最好都能摄取到6大类食物，另外在第一孕期应加强补充及叶酸，第二孕期多吃富含钙质、维生素D与蛋白质的食物，第三孕期增加铁质摄取，如此一来即使体重增加不多，对母体及胎儿的健康也能妥善顾全。
每一餐最好都能摄取到6 大类食物
第一孕期（1 ～3 个月）营养重点 有些孕妈咪在第一孕期会开始出现明显的孕吐反应，害喜可能使食欲降低，可采取少量多餐的进食方式，体重增加控制在2～3公斤为宜。
这段时间是胎儿神经管生长的关键期，陈碧华医师建议，孕妈咪每一餐都应摄取足量的深绿色蔬菜及全谷类等富含叶酸的食物，以预防宝宝发生神经管病变。
》富含叶酸的天然食物
全谷类
小麦胚芽、糙米
深绿色蔬菜类
绿花椰菜、菠菜、地瓜叶、芥蓝菜、莴苣、龙须菜、油菜
水果类
奇异果、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、葡萄、梨子
肉蛋类
猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉、鸡蛋
第二孕期（4 ～6 个月）营养重点 怀孕中期是胎儿器官快速发育的重要阶段，孕妈咪日常所摄取的营养，对胎儿开始发挥较大的影响，建议每日可增加300卡的热量，体重较轻及运动量较大的孕妈咪，每日可摄取约2000～2300卡的热量，体重增加控制在4～5公斤。
第二孕期对钙质的需求大增，胎儿需要较多的钙质来促进骨骼及大脑发育，母体也需要补充钙质以降低子痫前症的发生率；此外，身体还需要维他命D的帮忙，才能增进钙质吸收；怀孕中期开始，每天应增加10公克的优质蛋白质摄取量，以供给胎儿充足的营养、促进生长发育。
》富含钙质的天然食物
豆鱼肉蛋类
豆干、豆腐、豆皮、豆包、小鱼干
乳品类
牛奶、起司、优格、乳酪
蔬菜类
芥兰菜、金针、九层塔、苋菜、红凤菜、花椰菜
坚果类
黑芝麻、杏仁果、腰果、开心果
》富含维生素D 的天然食物
鱼肉类
鳗鱼、鲑鱼、鲭鱼、动物肝脏
奶蛋类
蛋黄、奶油、乳酪
》富含优质蛋白质的天然食物
豆鱼肉蛋类
豆腐、豆浆、鱼、鸡胸肉、牛肉、鸡蛋
乳品类
牛奶、起司
孕妈咪＆胎儿 体重过轻要注意第三孕期（7 ～10 个月）营养重点 陈碧华医师指出，到了怀孕最后阶段，胎儿的成长更加迅速，孕妈咪的体重也可能急速上升，体重增加尽量控制在4～5公斤。这个阶段除了持续增加钙质、维生素D及蛋白质等营养素摄取之外，还要额外补充铁质，以防止孕期及生产过程流失铁质，同时提升母体的造血功能。
》富含铁质的天然食物
全谷根茎类
燕麦、黑麦、马铃薯
蔬菜类
紫菜、发菜、梅干菜、红苋菜、黑木耳
海鲜类
牡蛎、贝类
肉类
动物肝脏、猪里肌肉、羊肉、鸭肉、鸡胸肉、鸭血
豆类
红豆、花豆、甜豌豆、黑豆、皇帝豆
坚果类
花生、黑芝麻、南瓜子
纤瘦孕妈咪好孕守则 1 定期接受产前检查 陈碧华医师提到，太瘦的孕妈咪更需要定期接受产检，观察胎儿生长发育有无异常现象；此外，瘦妈咪的腹部空间较小，将增加脐带缠绕风险，平时要多留意宝宝的胎动，如有异常应立即就医检查。
2 充分休息、睡好觉 纤瘦的孕妈咪有体质较弱的倾向，在怀孕过程中保持充足的休息与足够的睡眠，不仅有助于增强免疫力，对宝宝的成长发育亦十分重要。
3 防止碰撞腹部 陈碧华医师提醒，瘦妈咪的腹部脂肪层较薄，若发生碰撞可能对胎儿或胎盘发生不良影响，建议怀孕期间走路应放慢脚步，同时改穿防滑性较佳的鞋子。
孕妈咪＆胎儿 体重过轻要注意 输在起跑点的胎儿体重看着肚子里的宝宝一天天成长，是准爸妈最大的喜悦，偏偏有些宝宝生长进度落后，陈碧华医师表示，胎儿生长迟滞可能是由于母体健康欠佳，或是胎儿患有先天性异常疾病的征兆，提醒孕妈咪务必定期接受产检，密切观察胎儿的生长状况。
胎儿身长体重预测 陈碧华医师指出，胎儿的体重是衡量发育的重要指标，怀孕到了中、后期，产检医师会使用超音波扫描来测量胎儿的头围（BPD）、腹围（AC）、大腿骨长度（FL），这3个参数会随着周数而逐渐增加，综合以上参数以公式计算后便可推估胎儿的体重，不过以此获得的体重数值仅供参考，与实际体重仍有300公克左右的误差，例如计算出胎儿的体重为2000公克，实际体重可能介于1700～2300公克之间。
将胎儿的体重对照该妊娠周数的胎儿生长曲线，可以得知其生长状况，假设胎儿的体重低于该怀孕周数胎儿的第10个百分位，表示在100个相同怀孕周数的胎儿当中名列倒数10名，且小于同周数胎儿2周以上，就称之为「子宫内生长迟滞」，若有此状况，往后的产检便需要密切注意胎儿是否持续有生长落后的状况。
胎儿的体重是衡量发育的重要指标
胎儿生长迟滞发生原因 陈碧华医师提到，胎儿生长迟滞又可区分为两类，其一是头围和腹围均落后，称为「对称型生长迟滞」；其二是头围发育正常但腹围数值落后，称为「不对称型生长迟滞」。
对称型生长迟滞成因
（1）母体营养欠佳。
（2）子宫内发生感染，常见有德国麻疹、巨细胞病毒、病毒性肝炎、梅毒及弓浆虫症。
（3）胎儿先天性发育异常，如染色体异常、先天性心脏病。
（4）妊娠初期药物不当使用。
（5）胎儿患有侏儒症候群或遗传性疾病，如先天性成骨不全症。
（6）父母皆为瘦小体型，胎儿的体重落点也会偏低。
不对称型生长迟滞成因
（1）母亲患有慢性血管或肾脏疾病。
（2）母亲有发绀性心脏病，体内有慢性缺氧之症状。
（3）母亲患有缺铁性贫血、地中海型贫血疾病。
（4）母亲有使用毒品、吸菸或酗酒等不良嗜好。
（5）脐带发生异常影响血液输送，如脐带打结。
（6）胎盘机能不佳，如早期钙化、缺血。
（7）多胞胎妊娠。
（8）怀孕达41周以上的过期妊娠。
孕妈咪＆胎儿 体重过轻要注意 瘦宝宝健康养胎计画可是明明自己的体重已经增加不少，却被医生告知肚子里的宝宝体重不足，想必孕妈咪遇到这样的状况一定感到十分忧心，其实掌握正确的营养补充对策，还是有机会帮助宝宝在出生前补足体重！
胎儿生长迟滞的健康隐忧 假如胎儿的体重、头围、身长都低于各曲线的第10个百分位，通常表示有先天性异常症状，胎儿难以正常发育及成长，且常合并有多重器官异常的问题；若是胎儿的头围和身长在正常范围内，仅有体重不足的现象，推估是胎儿无法获得足够的养分及氧气所致，通常胚胎发育及器官生成未受到太大影响，预后状况较为良好。
子宫内生长迟滞的胎儿，发生胎死腹中、周产期窒息、低血糖、低血钙、多血症、低体温，以及合并有外观及各器官的畸形等机率较高，且有早产风险，妊娠期间需格外小心。
陈碧华医师表示，使用超音波仪器预测胎儿体重时，数字落差超过2周以上，就算是体重不足，如果相差值超过4周，就会怀疑是子宫内生长迟滞。当发现胎儿体重不足时，应先检查是否为功能性问题或疾病因素所致，以便加以适当控制。
瘦宝宝体重追进度 许多孕妈咪在怀孕期间拼命补充营养，结果胖了自己，却不见宝宝体重随着增加，陈碧华医师表示，怀孕早期若体重增加太快，通常是胖在妈妈身上，要到怀孕中、后期，胎儿才会从母体吸收较多的养分，因此不代表妈妈体重增加，宝宝也跟着快速成长！
孕妈咪平时应遵照正确的营养摄取重点，万一若被产检医生告知宝宝体重落后时，陈碧华医师提醒孕妈咪，怀孕后期胎儿生长速度相对较快，此时孕妈咪可适量补充一些高热量的食物，比方说巧克力、甘蔗汁、榴梿，或是牛肉等高蛋白食物，皆有助于增进胎儿体重发展。
陈碧华 学历：中国医药大学医学系 经历：台中荣民总医院妇产科住院医师、台北医学大学妇产科研究医师、宜兰博爱医院妇产部主治医师、高雄义大医院妇产部主治医师 现职：双和医院妇产部主治医师