前些天传出吴孟达因为肝癌住院做了手术，在接受化疗，没几天又传来去世的消息，让人痛惜不已。
无论是媒体，还是朋友圈中，都纷纷缅怀，68岁应该算老年了，但是对于我国现在人均寿命已经达到77岁平均年龄，还是走得太早了。
一说起肝癌，可能大家想到的是“万癌之王”，也有人把胰腺癌称作“万癌之王”，为什么大家会把这两种癌症叫“万癌之王”呢？
很多人把肝癌称作“万癌之王”。为什么？因为肝癌一经发现，往往是晚期，就算不是晚期，患者的5年的生存率很低，我国肝癌5年生存率仅为12.5%。
我国肝癌病人80%、90%和肝炎病毒感染相关，在我国主要是乙型肝炎，还有一些和丙肝相关。
我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
肝癌排除转移到肝的癌症，首发在肝的癌症叫原发性肝癌，虽然原发肝癌在癌症发病率排在第五位，肝癌在我肿瘤中死亡率却是第二名。
原发性肝癌的预后很差，平均生存时间从诊断起不到6个月。主要原因还发现晚导致，一般肝癌早期，在3cm以内的结节很难被发现，患者一般也没有什么症状，如果不经过专科的体检，基本都不会发现这么小的占位，有的就算发现小结节，性质上也不好确定。
当肝癌继续增大，出现临床症状时候，多数已经出现转移了。
由于人的肝脏有两套供血系统加上排泄系统，也就是门脉系统，肝动脉系统和胆道系统，血运丰富，所以很容易转移。
世界上每年约有25 万人死于肝癌，其中约有一般的肝癌患者发生在中国，这与我国是肝炎大国有关。
报道称，达叔最后一段时间，为了止痛，每4小时就需要打一针杜冷丁，可见肝癌导致的疼痛有多疼了。
加上肝癌晚期患者还会出现黄疸、呕吐、腹水乏力等一系列临床症状，患者时刻都忍受着病痛折磨，家人同样忍受的煎熬。
加上大多数晚期肝癌基本没有什么有效手段，这种无望的苦痛让人失去信心。
以前认为肝癌病程病程短，出现了基本就是晚期了，随着医学的进步，人们发现肝癌从出现到晚期也是需要一定的时间的，怎么也得需要2年以上，如果在早期发现并及时治疗，5年生存率可以达到90%以上。
肝癌发生发展一般可以人为地划分为四个阶段：
1、第一个的阶段多数没有任何临床症状，肿瘤大小在2cm以内，大多数需要10个多月的时间，甚至更长时间，这个时期的一般很难被发现，肝癌的肿瘤标志物AFP可能只有轻度升高甚至正常，影像学也容易被忽略。
2、第二的阶段一般也没有明显的临床症状，但是肝癌的肿瘤标志物AFP可以明显的升高了，通过CT或者超声能发现明显占位，基本没有转移，早期切除，90%可以治愈，这个时期也是肝癌最可能被早期发现的时期，因为已经有指标提示可能得肝癌了，肿瘤多数在5cm以内。这时期大约在8个月左右。
3、第三阶段，一般出现了临床症状，可能有消化道症状，食欲下降，腹部肿胀，腹泻、消瘦乏力等，有的也可能出现黄疸症状，很多化验和检查都能提示得了肝癌，并且多数出现了转移，肿瘤直径可以达到10cm左右，多数人都是这个时期被发现的。这段时间约4个月左右的时间。
4、第四个阶段，也是最后的阶段了，患者出现明显和严重临床症状，比如黄疸、腹水、疼痛、破裂、出血等，患者很痛苦，没有什么有效的治疗手段了，这段时间大约2个月时间。
人们基本都是身体出现症状后才看病，由于前两个阶段不会出现什么症状，这样肝癌就错过了最佳的治疗时期，出现症状都是在后两个时期，那么后两个时期加起来才6个月左右，这样让人们以为肝癌的生存时间也就半年左右。
所以，我们要想肝癌被治好，目标是在前两个时期发现，我们应该知道哪些人是高危人群，这些人要定期体检。
1、有肝炎的人，一般随着肝炎的进展，出现肝硬化，下一步出现肝癌，这是一个过程，我国是乙肝大国，所以我国肝癌发病率也是世界最高的，肝癌发病人数占世界肝癌的一半左右。
2、肝硬化的患者，肝硬化的原因很多，不只是乙肝患者才会出现肝硬化，药物引起肝损伤，黄曲霉的原因等，肝硬化距离肝癌就一步之遥。
3、长期大量饮酒的，酒精是一类致癌物质，不存在少喝酒对身体有益的情况，如果在吸烟，就会加速加剧肝脏损伤，导致肝硬化，甚至出现肝癌。
4、有肝癌家族史的人，直系亲属中有人得过肝癌，患肝癌的几率会大大增加，这些人一定注意。
5、40岁以上的人就该注意，肝癌高发年龄在40岁以后，如果再有一些其他高危因素，比如吸烟饮酒，肝炎等，你就需要小心了。
这样高危人群怎么注意，怎么才能早发现肝癌呢？
目前发现早期肝癌最有效的和简便的方法就是查肝癌的肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）和做肝脏彩超。前面已经说过在肝癌发展的第二个时期，AFP就会明显的升高，彩超一般不会漏诊了，这段时间在8个月左右，第一个时期大约在10个月左右，但是指标不明显，但彩超上的结节在2cm以下，多数不到1cm，不容易被发现。
所以以上这些高危人群最好每年做一次体检，如果条件允许，6个月做一次AFP和肝脏彩超是最好选择。
#非常病例#