“东方医院的伙伴们,你们听得到吗?”
“听得到,很清楚,画面也很清晰!”
9月8日,在同济大学附属东方医院25楼的会议厅内,来自国内胆病领域的专家们正利用设备测试间隙,相互“空中喊话”。
这是5G远程胆病手术首次在长三角地区落地。第一 财经 记者随后通过视频看到,江、浙两地医院手术室患者术中腹腔画面、病史概况、术中生命指征以及手术间全貌等内容均得以集成展现;台下则由该领域专家对手术进行解读、指导。
“5G网络支撑下的智能医疗,对于重塑医疗 健康 服务体系起到重要的推动作用。”中国工程院院士、肝胆外科专家董家鸿在第六届胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛上告诉第一 财经 记者,比如在医学中心推出5G可以指导基层医院会诊、查房、协同指导手术等,远程手术机器人也将得以实现。
5G远程医疗解决看病难题
目前,我国胆囊良性疾病发病率高达20%以上,胆石症发病率占总发病率10%以上。由于饮食、生活习惯对胆固醇摄入的影响,胆囊结石发病率还在不断上升,无症状胆囊结石占50%~70%。
5G技术下的远程手术,正在重新定义长三角地区胆病防治的医疗格局。
第一 财经 记者了解到,这次进行的2台5G远程手术由上海东方医院牵头,分别对接浙江东阳市人民医院、江苏张家港鹿苑医院的胆病专科;手术由当地医生主刀,时间均控制在30分钟左右。
其中,浙江东阳市人民医院的这台手术中,病人是一名54岁的女性胆囊炎患者。主刀医生吕云霄在术中认为,该患者有一定的胆囊炎症,在取出胆石之后会将胆囊底部做部分切除处理,以避免其术后将可能会产生的其他相关病变。
“对于此类的病症,我们还是会选择保胆处理。”东方医院胆石病专科蔡景理主任解读,“患者可以通过超声造影、CT等方式在术前就进行判别。”
“类似手术,有的医院使用的是超声刀,而我们是用的PK刀,也能达到同样效果。”在江苏张家港市鹿苑医院所进行的另一台手术上,主刀医生任锋仔细描述手术细节,“为了避免引起损伤和术后并发症,术中我们要从远端进行操作。
尽管寥寥数句,但在台下来自国内胆石病、微创保胆专委会等专家看来,直观、异地、实时的视频互动,将成为长三角地区医生资源分享、效率提升的突破口。
在远程医疗的另一端,张家港市鹿苑医院院长陆定宏告诉第一 财经 记者,“作为基层医院能和三甲医院进行远程会诊及手术指导,大大提高了基层医院对手术安全系数的保障。同时不断提高基层医院的诊疗水平,让患者能享受到三甲医院的医疗资源,解决了看病难的 社会 矛盾,这一模式值得推广。”
对此,同济大学附属东方医院胆石病专科主任胡海对记者表示,5G支持下的手术可以对医生进行同步指导,实施方案并达到最佳的手术效果;同时,对患者的异地门诊、对医生的远程教学都能得到实现。
业内人士认为,胆病中的保胆手术,由于其对安全、技巧的要求很高,尽管部分县级医院有相关设备,但在外科手术的技术层面仍然存在差距。
“远程医疗下,我们就能指导当地的医生,告诉他胆病手术三角区如何分离、显露,怎么上止血钳、超声刀,一些具体的技巧性方式都能进行共享。”胡海告诉记者,比起我们一家一家去推行,这种方式的效率会更高,尤其是在长三角实行医联体后,这样的经验可以在全国范围内推广。
5G远程医疗仍有痛点待解
据了解,《互联网诊疗管理办法(试行)》《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》《基于5G技术的医院网络建设标准》等一系列文件的出台与编制,为互联网医疗的开展提供政策基础。
在5G通讯设施管道的嫁接下,医生的能力得以延伸,患者的生命质量也得到提升,但其中的难题与挑战仍需进一步解决。
据悉,此次5G远程医疗手术由中国电信作网络铺设。“我们在东方医院的会议室内布置了5个站点,确保该院手术室与大屏幕的信号连接。”中国电信相关负责人告诉第一 财经 记者,不过由于浙江、江苏当地还并未建有5G基站,信号传输速度等效果未必能达到最好。
就在今年,仁济、瑞金等上海一批三甲医院布局了5G技术应用,比如进行达芬奇机器人手术直播、院内教手术学培训等。目前来看,由于5G远程医疗具有一定的开创性,其具体实施的费用则由院方、设备方、器械方、通讯设施方共同承担。
“但是将5G技术在长三角区域内铺开,东方医院还是首家。”该负责人表示,“目前5G在医疗领域的应用最为广泛,是因为医疗存在一定的场景,未来也会应用在机器人对患者术中、术后的消毒及配送中。”
作为此次远程医疗集成系统的开发者,上海康迎医疗器械有限公司董事长柯建国告诉记者,“长三角 健康 一体化中很大一个痛点在于,基层医院的设备改善了,病人也能留下来开刀了,但是‘刀’本身不行。这一远程手术系统的搭建,可以使得基层医院在开展手术时,远端专家进行实时指导,以此来提高基层医院学科建设的培训效率,降低成本。”
对于远程医疗中的难点,柯建国还表示,“在远程医疗实践过程中,最大的难点是基层医院的基础网络条件参差不齐,带宽不够。这会对远程实时手术指导、远程手术教学造成卡顿、图像传输不清晰等影响。”
此外,集合了28家长三角医院的“长三角胆病防治一体化专科联盟”,也在长三角智慧医疗发展联盟、东方医院、中国电信的联合发起下成立。该专科联盟将通过“5G+远程手术系统”搭建长三角胆石病防治专科合作平台,将该领域标准推广至更多基层医院,惠及更多病患。