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马兜铃酸能提高吞噬细胞的活力，并能对抗泼尼松抑制吞噬细胞的作用。
木通的副作用
临床应用的木通种类有三种，马兜铃科木通(关木通)、木通科木通(三叶木通)、毛茛科木通(花木通)。现代研究表明木通有较小毒性，毒性成分为木通甲素(马兜铃酸)、木兰花碱及木通皂苷。过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变，导致肾脏供血障碍，引起肾小球坏死。马兜铃酸可能对肾细胞直接损害。木通中含较多钾离子，尿毒症本身排钾困难，钾不能排出体外，产生高钾血症。此外，木通毒素可引起内脏毛细血管病变，造成内脏出血、水肿，及消化道出血等症状。
主要为中毒反应，临床表现为：上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、少尿、无尿、血压上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳结合力降低、高血钾、低血氯、最后导致肾衰竭而死亡。
用药建议
《本草经疏》：“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。”
《得配本草》：“肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥，皆禁用。”
中药关木通中含有的马兜铃酸能损伤肾小管及间质，会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死，患者出现肾性糖尿和低分子蛋白尿，同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。
木通治病验方
木通散(《妇人大全良方》) 木通、青皮、川楝子、萝卜子、舶上茴香、莪术、木香、滑石(莪术、木香、滑石、用巴豆炒黄，去巴豆末用)，(茴香炒)，上为末，煎葱白酒，主治胁肋苦痛，并小腹牵引痛。
导赤散(《小儿药证直诀》) 生地黄、甘草 (生)、木通各等分上同为未；用法用量：每服三钱，水一盏。入竹叶同煎至五分。食后温服，用治小儿心热(小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴)。
治水气方(《圣惠方》) 乌臼皮二两，木通一两 (锉)。槟榔一两，上件药，捣细罗为散，用法用量：每服不计时候，以粥饮下二钱，用治水气，小便涩。身体虚肿。
治尿血方(《本草经疏》) 木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子。黄柏、甘草，同煎服。用治尿血。
通草饮(《圣济总录》) 木通(锉)三两，桑根白皮(锉，炒)，石韦(去毛)，赤茯苓(去黑皮)，防已、泽泻各一两半，大腹(炮)四枚，上七昧，粗捣筛。用法用量：每服三钱匕.水一盏半，煎至一盏，去渣，食前温服，如人行五里再服。用治涌水，肠鸣腹大。
木通散(《圣惠方》) 木通二两(锉)，赤茯苓二两。羚羊角屑一两半，川升麻一两半，马蔺根一两，川大黄一两半(锉砰)微炒，川芒硝二两，前胡二两(去芦头).桑白皮二两(锉)。上件药，捣粗罗为散。用法用量：每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。用治喉痹，心胸气闷，咽喉堵塞不通。
调经方(《本草经疏》) 木通、牛膝、生地黄、延胡索，同煎服，治妇人经闭及月事不调。
木通汤(圣济总录) 木通、钟乳各一两，漏芦 (去芦头)二两，栝楼根，甘草各一两。上五味，捣锉如麻豆大，每服三钱，水一盏半。黍米一撮同煎，候米熟去滓，温服，不拘时，用治产后乳汁不下。
分心气饮(《太平惠民和剂局方》) 木通、赤芍、肉桂、半夏、赤茯苓、桑白皮、陈皮、大腹皮、青皮、甘草、羌活、紫苏、生姜、大枣，主治一切气不和或事不随意。使郁之气，留滞不散，停于胸膈等证。
木通散(《医学综旨》) 木通、条芩、木香、槟榔、紫苏、枳壳、白术、茯苓、生姜。用治妊娠四肢浮肿，或身面目俱浮，谓之子肿。
万全木通散(《医学入门》) 木通、滑石、茯苓、车前子、瞿麦，用治膀胱有热，小便难而黄。
木通散(《证治准绳》) 木通、苏叶、桑白皮、猪苓、赤茯苓、槟榔、生姜、葱白。用治脚气，肾炎等引起的水肿。
八正散(《太平惠民和剂局方》) 木通、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子、甘草、大黄。用治湿热结于膀胱，则溲时涩痛，淋沥不尽，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
通乳丹(《傅青主女科》) 人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗，用猪蹄煮汤，用治气虚血少，乳汁化源不足，无乳可下者。
下乳涌泉散(《清太医院配方》)，当归、自芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮、花粉、漏芦、木通、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行，甘草。用治产后乳汁分泌少，胸胁胀闷，情志抑郁不乐或有微热，食欲减退。
五淋散(《医宗金鉴》) 当归、赤芍、苦葶苈、黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、甘草、赤茯苓。用治膀胱有热，血淋涩痛。
葵子散(《医宗金鉴》) 桑皮、瞿麦、木通、栀子、赤茯苓、车前子。甘草、葵子。用治湿热蓄久石淋，茎中痛。
木通的附方
治小儿心热（小肠有火，便亦淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴）：生地黄、甘草（生）、木通各等分。上同为末，每服三钱，水一盏，入淡竹叶同煎至五分，食后温服。（《小儿药证直诀》导赤散）
治尿血：木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。（《本草经疏》）
治水气，小便涩，身体虚肿：乌臼皮二两，木通一两（锉），槟榔一两。上件药，捣细罗为散，每服不计时候，以粥饮下二钱。（《圣惠方》）
治涌水、肠鸣腹大：木通（锉）三两，桑白皮（锉，炒）、石韦（去毛）、赤茯苓（去黑皮）、防己、泽泻各一两半，大腹（炮）四枚。上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，食前温服，如入行五里再服。（《圣济总录》通草饮）
治喉痹，心胸气闷，咽喉妨塞不通：木通二两（锉），赤茯苓二两，羚羊角屑一两半，川升麻一两半，马蔺根一两，川大黄一两半（锉碎，微炒），川芒硝二两，前胡二两（去芦头），桑白皮二两（锉）。上件药，捣粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》木通散）
治妇人经闭及月事不调：木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。（《本草经疏》）
治产后乳汁不下：木通、钟乳各一两，漏芦（去芦头）二两，天花粉，甘草各一两。上五味，捣锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏半，黍米一撮同煎，候米熟去滓，温服，不拘时。（《圣济总录》木通汤）
治心经有热，唇焦面赤，小便不通 木通、连翘各三钱。水盅半，灯心草十茎，煎八分服。（《医宗必读》通心散〕
治妊娠小便不通及胞转脐下胀痛 木通、黄芩、冬葵子、生地黄（焙）各二两。上为末，用面糊和丸如梧子大。每服二十丸，灯心草汤下，食前服。（《普济方》木通丸）
治妇人脐腹疼痛，不省人事 木通（去皮）、白芍药（炒）、五灵脂（炒）各等分。上（口父）咀，每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。（《济阴纲目》）
治风热多睡，头痛烦闷 木通二两（锉），粳米二合。上以水二大盏，煮木通取汁一大盏半，去滓，下米煮粥，温食之。（《圣惠方》木通粥）
治小儿（疒颓）疝，发作疼痛 木通（锉）、胆矾（研）各一分。上研为散，每服半钱匕，米饮调下。（《普济方》木通散）
治响疝 木通、川楝子各一钱，大茴五分，飞盐三分半。为末，水酒空心调服。（《（鱼孚）溪单方选》）
治睾丸炎 木通茎藤30～60g，葱适量。水煎熏洗。（《福建药物志》）
治喉咙痛 用木通煎汤服之，或将木通含之，咽津亦得。（《普济方》）
治酒齄鼻 木通、细辛、炮附子。蜜和，绵裹纳鼻中。（《脉因证治》）
治小儿鼻塞及生息肉 木通（锉）、细辛各半两。上件药捣细罗为散，以绵裹少许，纳鼻中，日三易之。（《圣惠方》）
聪耳磁石酒：磁石30克，木通、石菖蒲各80克，白酒1700克。将磁石捣碎，用纱布包裹；石菖蒲用米泔水浸2日后切碎，微火烤干。把3味药装入纱布袋里，与白酒同置入容器中，密封浸泡7天后即可服用。早、晚各一次，每次饮服20~30毫升。功效：通窍，聪耳。适用于肝肾阴虚所致之耳鸣、耳聋等症。
木通宜忌配伍
【和合宜忌】
内无湿热，津亏、气溺、精滑、溲频、孕妇忌服。
《本草经疏》：“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱。内无湿热禁用，妊娠忌之。”
《得配本草》曰：“肾气虚、心气弱、汗不彻、口舌燥，皆禁厢。”
【配伍应用】
配生地、竹叶治心经热盛的口舌生疮，伴见口渴、面赤、心胸烦热，小便赤黄，热淋刺痛。生地滋阴凉血；竹叶清心泻火。木通导热下行，故主治之。正如《本草述钩元》曰：“心热尿赤、面赤唇于、咬牙口渴，用导赤散，肾水足，则心火自降。”
配犀角、黄连治热病神昏，发班发疹，如犀角地黄汤证，王士雄曰：“凡心经蕴热。用犀角，黄连等药，必兼木通，其效仍捷，能行心经之热，从小肠出也。”
配车前子、扁蓄湿热蕴阻下焦膀胱气化失司，小便不利，前阴不畅，非清泻则热不解。木通能清肺热而降心火。车前子清肝热而通膀胱，扁蓄降肾火而通淋，此皆利湿而泻热，三药相伍，疗效大增。
配龙胆草、黄芩龙胆草、黄芩泻肝胆实火，清下焦湿热，佐以木通清热利湿。使湿热从水道排除。如《医方集解》：“龙胆泻肝汤，龙胆黄芩与木通相伍，治肝胆实火上扰。”
配生薏苡仁、防已 治脚肿或拘挛，因感受风寒湿而以湿邪而偏盛，关节肿痛，肢体麻木重着.薏苡仁、防已，袪风散寒。除湿通络，用木通利水通络，助二药之力。《本草纲目》用治；“通利九窍血脉关节。”
配茯苓，泽泻，二药淡渗，利湿，宁心安神。专走气分，木通入血分，能泻心火导心经湿热从小便而去，故治湿热下注，小便赤涩淋痛。
配王不留行、穿山甲 治产后肝郁气滞。乳汁不行，如乳涌泉散。《本草纲目》曰：“俗有穿山甲、王不留行，妇人服之乳长流之语。可见其性行而不住也。”
配当归、黄芪治产后气血虚弱。乳汁化源不足。《傅青主女科》通乳丹，即此三味合用，黄芪补气，当归养血，木通通络。气血充足，乳汁自生。
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