为什么说爱出汗是痰湿中阻的另类表现?
有这么一则医案,有一位四十来岁的女性患者,身体略显偏胖。患者自述:在前几个月不小心弄感冒了。不过并没大意,感冒很快就好了。而病根很可能就是从那时候留下的。因为从那以后,就特别容易出汗。不管天热天冷,只要稍有活动就是一身汗,同时还伴有喘气。最关键的就是,自从变得爱出汗以后,整个人就变得特别懒,一点也不想动弹。
在就诊时,发现患者脉细且弦滑,舌苔白厚而腻,舌体较为胖大。细问后得知患者每次进食都不太多,还容易犯恶心,胃部还特别容易发胀。
诊断完成后,医家写出配伍:法半夏、茯苓、陈皮、桂枝、白术、生黄芪、防风、炙甘草、生姜、大枣。每天一剂,水煎服,分2次温服。同时还不忘叮嘱患者,一定不可以再吃生冷、酸味的食物了。
三周后,患者反馈,用了3剂,出汗就大大减少。随后再用7剂,诸证基本都息平下去。
这其中又有什么道理呢?
其实,上述患者就是最典型的痰湿中阻所引起的多汗。
从哪些方面看出是痰湿中阻所致?
① 原理很简单,患者脉象弦滑,这则是有痰饮之象;
② 舌苔白厚而腻,主要在于痰湿上蒸于舌;
③ 进食后欲呕、食欲不振、全身乏力,这主要在于脾虚湿盛,痰湿中阻。
是什么造成了多汗?
我们的体表的着卫气运行正常,这就能固护我们的腠理毛孔,使得开阖有常,那么我们就不易出汗。
我们的卫气是由脾胃而升发,若是此时脾湿中阻,那么卫气就不能很好地化生出来,即便是能生化出卫气。也会因为湿邪阻滞而不能顺利地到达我们的体表,所以我们的肌表就失去了卫气的固护,因此就爱出汗。
因此,我们在应对时,就不能单纯地使用一些固表、实卫气的药石来调治,因为这样只能短暂有效,不能根除;因为只要痰湿中阻的问题一直还在,那么就不能完全解决卫气不能升发到我们肌表的问题根源。
具体要如何做?
在调治这类问题时,我们要分两步同时进行;
第一步:实卫固表。
第二步:也是更重要的一步,那就是清散脾胃痰湿。上述医家所用的配伍,其实就是化痰的代表方,《二陈汤》 。
从组方来看,半夏、茯苓、陈皮、桂枝可以健脾、温阳、除湿;
而黄芪、防风、白术则可以健脾、固表、祛风;
同时再搭配生姜、大枣用来固护气血生化之源。
因此,总体来看,在现实生活中,有很多这类体形偏胖,特别爱出汗的患者。这就需要考虑是不是有痰湿中阻的问题。痰湿,阻碍了我们体表卫气的生成和宣发。
这类患者,往往可能伴有恶心、欲呕、食欲不振、四肢倦怠,舌苔白腻而厚等问题。切记不能因为热、爱出汗就吃冷饮凉食。因为他们脾胃原就不好,不可再增加脾的负担。因此,正确的做法是,健脾化湿。