女性体检的时候发现有盆腔积液，这个要看一下盆腔积液的量，观察一下是否有不适的症状。如果盆腔积液量比较少，在10毫米以下，这个大多是一种生理现象，比如在排卵期的时候做B超检查，就可能会出现少量的盆腔积液。如果是这种情况，当然就不需要处理了。
如果盆腔积液比较多，这种情况就需要观察一下是不是有阴道分泌物增多，或者小腹疼痛、腰酸腰痛的症状。如果有这些情况，很可能就是有慢性盆腔炎症造成的盆腔积液，需要采取一些物理治疗的方法，比如局部热敷，也可以用活血化瘀的中药保留灌肠等。如果没有什么不舒服的症状，慢性盆腔炎症也可以不治疗。
盆腔积液是一种症状，不是一种疾病。严不严重、是否治疗，要看具体情形。盆腔积液的成分可能是炎性渗出物、卵泡液、囊肿破裂囊内液、血液等；按照病理因素，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
生理性盆腔积液一般不用治疗：如排卵后、月经刚结束时出现少量盆腔积液，没有任何不适症状，可能是卵泡破裂后的卵泡液或是少量月经血倒流至盆腔。这些都是正常现象。
病理性盆腔积液的危害较大，一旦发现以下异常，需医生评估治疗：
1. 有明显的盆腔炎症状：伴有下腹坠胀或白带异常，医生检查时出现下腹压痛、子宫举摆痛等症状。（注：子宫举摆痛是指妇科触诊过程中医生手指伸至患者阴道，进行轻微摇动或抬举宫颈的检查动作时，患者出现的疼痛现象。）
2. 既往有卵巢囊肿史：突然出现囊肿侧腹部疼痛，B超提示盆腔积液明显。若怀疑囊肿蒂扭转，即使没有盆腔积液，也需及时治疗。
3. 早期妊娠（早孕）阶段，没有明确宫内妊娠或宫外妊娠时，突然出现一侧下腹痛、B超发现附件区包块，伴盆腔积液，高度怀疑是宫外孕，则需立刻治疗。
4. 月经中后期突然出现下腹疼痛，肛门坠胀（尤其是同房后出现），B超提示有盆腔积液，考虑黄体破裂，需要进一步评估处理。