第1个回答 2022-06-02
一部《黄帝内经》流传数千年，至清代著名医学家黄元御的《四圣心源》，中医医术流派众说纷争，针炙、中草药汤剂、推拿等方法各显神通，经方与时方之论，一方治百病的游医现象，当代祖传派与学院派之争等，让人们对中医的认识颇感迷惑。中医的医治法则、方法及方药，其依据的基本原理是什么？
一、天人合一的整体观
《黄帝内经》提出了“人与天地相参”（《素问·咳论》）的天人一体观，强调“善言天者，必有验于人”（《素问·举痛论》）。
中国古代哲学气一元论认为：天人一气，整个宇宙都统一于气。天和人有着物质的统一性，有着共同的规律，整个自然处于一种高度和谐和协调之中。这就是中医学的“天人一气”的“天人合一”说的根据。
中医学通过阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境的统一关系，从而形成了独具特点的中医学的整体观念。
中医学的天人合一整体观贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等整个理论体系之中。
二、天人同气，六气五行
天有六气，地有五行。六气是指风、热、暑、湿、燥、寒；五行是指木、火、土、金、水。六气五行，人体生命都具备。
人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。
《黄帝内经》载：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”
人体经络有手三阴三阳和足三阴三阳，共十二经脉。三阴分别称为太阴、厥阴、少阴；三阳分别称为阳明、少阳、太阳。故十二经脉的名称是：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。十二经脉按类分六对称为六气，分别是：
厥阴风木：足厥阴肝，手厥阴心主；
少阴君火：手少阴心，足少阴肾；
少阳相火：手少阳三焦，足少阳胆；
太阴湿土：足太阴脾，手太阴肺；
阳明燥金：手阳明大肠，足阳明胃；
太阳寒水：足太阳膀胱，手太阳小肠；
天有六气，初气为厥阴风木，对应人的肝之经；二气为少阴君火，对应人的心之经；三气为少阳相火，对应人的三焦之经；四气为太阴湿土，对应人的脾之经；五气为阳明燥金，对应人的大肠之经；六气为太阳寒水，对应人的膀胱之经。
天人同气。人体中六气，每一对依前后次序，前者有司化作用，称司化者，后者有从化作用，称从化者。
“内外感伤，总此六气。”人患内外疾病的原因，是由上述六气，即十二经脉按类分六对结构产生。人患内伤，是人体六气的变化；人患外感，是自然六气的变化，对人体六气的影响，并作出感应。
“病则或见司化者之本气，或见从化者之本气，或司化者而见从化之气，或从化者而见司化之气，全视乎本气之衰旺焉。”
人患病是由于六气中司化之气和从化之气的兴衰结果。由此决定了疾病的病位、病症、病性及病证。
“人之六气，不病则不见，凡一经病，则一经之气见。”人在健康时，六气调和（阴阳平衡），不见风、不见火、不见湿、不见燥、不见热、不见寒，即没有一气单独出现。不健康或患病的人，人体中六气不相交济，六气中的一气独见（气化失常，气机失调）。“如厥阴病则风盛，少阴病则热盛，少阳病则暑盛，太阴病则湿盛，阳明病则燥盛，太阳病则寒盛也。”
六气变化，遵循五行规律。五行有木、火、土、金、水，对应的六气是风、热与暑、湿、燥、寒。 人体对应的经络是肝经和胆经、心经和小肠经与心包经和三焦经、脾经和胃经、肺经和大肠经、肾经和膀胱经。
按五行相生相克，“以此气之偏盛，定缘彼气之偏虚。”如厥阴风（木肝）盛是土（脾）金（肺）之虚。少阴热（君火心）盛、少阳暑（相火心包）盛是金（肺）水（肾）之虚。太阴湿（土脾）盛是水（肾）木（肝）之虚。阳明燥（金肺）盛是木（脾）火（心与心包）之虚。太阳寒（水肾）盛是火（心和心包）土（脾）之虚。
按五行胜复，“究之一气之偏盛，亦缘于虚。”五行之气过度则不及。
三、知六气，识六经
张仲景著《伤寒论》，“以六经立法，从六气也。六气之性情形状，明白昭揭，医必知此，而后知六经之证。六经之变化虽多，总不外乎六气，……”
1.太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒。属热实证，宜发汗。
太阳寒水：司化者足太阳膀胱见从化者手太阳小肠之气。“……，故太阳之府，最易病热。 ”
2.阳明病，胃家实也。属热实证，宜清热下之，若胸中实者，则宜吐不宜下。
阳明燥金：从化者足阳明胃见司化者手阳明大肠之气。“燥为寒热之中气，上燥则化火而为热，……。”
3.少阳病，口苦、咽干、目眩也。属热虚证，宜用解热和剂。
少阳相火：从化者足少阳胆自见本气。“手少阳病则不升，足少阳病则不降。凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关也。”
4.太阴病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。属寒虚证，宜温补。
太阴湿土：司化者足太阴脾自见本气。 “戊土不降，则火金上逆；己土不升，则水木下陷，其原总由于湿盛也。”
5.少阴病，脉微细，但欲寐也。属寒实证，宜温性亢奋药汗解。
少阴君火：司化者手少阴心见从化者足少阴肾之气。“……，故少阴之藏，最易病寒。”
6.厥阴病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。属寒虚证，宜温性强壮药和解。
厥阴风木：司化者足厥阴肝见从化者手厥阴心主之气。“凡病之起，无不因于木气之郁。以肝木主生，而人之生气不足者，十常八九，木气抑郁而不生，是以病也。”
中医医术是一门融哲学观点，理论雄厚的系统学科。与现代西医一样，通过了丰富的实践过程并不断总结，是理论和实践的结晶。
中医的各种医术方法，统一在其基本原理之中，故各显神通。派别之争，不过盲人摸象，各自独见而已。即有偏见之不足，又有促进中医发展之功，是真理探索之规律。
注：本文所引用文字，除特别注明出处外，均引自黄元御《四圣心源》一书。