第1个回答 2015-07-15
异常脑电图可分为轻度,中度及重度异常.
1.轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著.额区或各区出现高幅β波.Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波.过度换气后出现高幅Q波.
2.中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失,有明显的不对称.弥散性Q活动占优势.出现阵发性Q波活动.过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波.
3.重度异常脑电图 弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动.α节律消失或变慢. 出现阵发性δ波.自发或诱发地出现高波幅棘波,尖波或棘慢综合波.出现爆发性抑制活动或平坦活动.
正常脑电图是怎样的?
健康人除个体差异外,在一生不同的年龄阶段,脑电图都各有其特点,但就正常成人脑电图来讲,其波形,波幅,频率和位相等都具有一定的特点.临床上根据其频率的高低将波形分成以下四种：
β波：频率在13C/S以上,波幅约为δ波的一半,额部及中央区最明显.
α波：频率在8～ 13C/S,波幅25～75μV,以顶枕部最明显,双侧大致同步,重复节律地出现δ波称θ节律.
Φ波：频率为4～7C/S,波幅20～40μV,是儿童的正常脑电活动,两侧对称,颞区多见.
δ波：频率为4C/S以下,δ节律主要在额区,是正常儿童的主要波率,单个的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的,局灶性的δ波则为异常.δ波和β波统称为慢波.
因小儿的脑组织正在不断发育与成熟之中,因此其正常脑电图也常因年龄增长而没有明确的或严格的界限,具体内容很复杂,一般非专业人员不易掌握.
影响脑电图的因素有哪些?
影响脑电图的主要因素有年龄,个体差异,意识状态,外界刺激,精神活动,药物影响和脑部疾病等.其中年龄和个体差异与脑生物学特点及遗传心理因素有关.外界刺激与精神活动引起的脑波改变属于脑机能活动的一些生理性变化.药物影响和脑部疾病所产生的脑波变化往往是病理性的,但也可以是一过性和可逆性的.
(1)年龄和个体差异
脑电图作为客观反映大脑机能状态的一个重要方面,和年龄的关系非常密切.如在小儿,脑电图可以观察到随年龄增加的脑波发展变化.年龄阶段不同,脑波可显示明显的差异.另一方面,由于小儿时期脑兴奋抑制机制发育水平的年龄差异,因而对内,外界各种因素影响的反应较成人显著,容易出现明显的脑波异常,而且异常的范围也较广泛,但相应的消失也较成人快.在小儿时期异常脑波的出现也与年龄有关.年龄不同,异常波型也不相同,在癫痫时尤其如此.到成年时,脑波逐渐稳定,中年后随着脑机能的逐渐减退,脑波又产生相应的变化.到老年期由于有脑缺血性损害或有脑萎缩存在,大多数也会出现有意义的脑波异常.关于脑波的个体差异多在1岁后出现,并随年龄的增加而逐渐增加,至成人时脑波差异已相当显著.许多研究结果认为脑电图与遗传及心理特征有一定关系,但出生后各种环境因素对大脑和心理性格的形成也有一定的影响.
(2)意识状态
脑电图能够反映意识觉醒水平的变化,成人若在觉醒状态出现困倦时,脑电图就由α波占优势图形出现振幅降低,并很快转入涟波状态.入睡后脑波变化将进一步明显并与睡眠深度大致平行.在病理状态下,脑电图波形的异常又与病因及程度有关,除大多数表现为广泛性或弥漫性波外,还可见到一些其他的异常波型.临床上常根据这些异常波型来推断意识障碍的病因,程度,还可确定病位.
(3)外界刺激与精神活动
脑波节律一般易受精神活动的影响,如当被试者将注意力集中在某一事物或做心算时,α节律即被抑制,转为低幅β波,而且精神活动越强烈,α波抑制效应就越明显,外界刺激也可引起同样的变化.这就是为什么在做脑电图时周围环境要安静,受检者要放松,不要思考问题的缘故.
(4)体内生理条件的改变
临床上诸如缺血缺氧,高血糖,低血糖,体温变化,月经周期的变化,妊娠期,基础代谢等都直接影响脑组织的生化代谢,所以脑波也相应地出现变化.如脑组织酸中毒时,脑血管扩张,脑血流量增加,将引起脑波振幅降低和出现快波化.
(5)药物影响
在临床上大多数药物对脑机能会产生直接或间接的影响,尤其是那些直接作用于中枢神经系统的药物可引起明显的脑波变化.具体变化与个体差异,药物种类,服药方法,药量等都有很大关系.如口服给药,刚开始和增加药量时会出现脑波变化,有些在停药后的短期内脑波改变仍可持续存在,甚至会出现一种反跳现象而见到脑波增强,这就是临床上治疗癫痫不能突然换药或停药的原因.
什么叫脑电图伪差,引起伪差的常见因素有哪些?
脑电图的伪差又称伪迹或干扰,是指来自脑外的电位活动在脑电图中的反映.伪差的出现常给阅读,分析,判断脑电图造成困难,尤其是某些伪差与痫波很相似,临床上很容易造成误诊,因此正确识别和排除伪差是很重要的.
引起伪差的因素很多,表现也多种多样,但归纳起来有来自仪器和人体两个方面,其中来自仪器的伪差有：描记仪的故障,电极接触不良或故障,交流电干扰等.来自人体的伪差有：眼睑及眼球运动,肌肉收缩,心电图,呼吸,哭泣,皮肤出汗,血管搏动等.