【内容出处： 399期】
大家都知道摄取太多的脂肪会造成心脏的负担，引发心血管疾病；多吃了充斥在市面上的黑心食品，则是会伤害肝脏健康，却忽略了补充过量的蛋白质例如肉类、豆类或蛋，即便是对人体有益的优质蛋白质，一样会引发肾病变，严重甚至会洗肾。
台湾的洗肾人口在全球一直名列前茅，根据卫生福利部统计，慢性肾脏病患者大约有 200 万人口，其中的 7 万人必须洗肾，每周大约有 3 天必须往医院报到。健保署就曾公布「健保门诊医疗费用前 20 名的疾病，以慢性肾衰竭高居第一位，也让慢性肾衰竭登上健保门诊医疗费用第 1 名，而 2014 年因为洗肾花费的健保费用，就高达 453 亿，成长了 3.6 ％。」
为什么台湾洗肾人口那么多？到底什么样的因素会损害肾脏，进而走向一辈子洗肾的事实？实践大学食品营养与保健生技学系助理教授陈巧明表示，临床发现，除了遗传性的肾病之外，洗肾原因大致可归纳为糖尿病、高血压所引起的并发症，不当使用药物以及肾结石引起的尿毒症等，为临床洗肾因素最大宗。
振兴医院营养治疗科营养师涂蒂雅说，在临床统计上，虽然台湾洗肾原因排行第一名的是糖尿病引起的并发症，大约每 10 个洗肾病友，就有 4 人是糖尿病患；但是，大家都忽略了，其实过量摄取蛋白质，也是加速肾病变的主要推手，因为吃下肚的大量蛋白质被转换为含氮废物后，通通都要经由肾脏排出体外，久而久之，肾脏的功能就会变差。尤其是肾功能原本就不好的人，若饮食还是不知节制，摄取高油、高盐、高蛋白质，即使吃的是优质蛋白质，也会加重肾病的严重度。
哪些情况吃蛋白质会伤肾？
◆老年人吃肉补营养
最常被忽略的就是中老年人的蛋白质过量摄取的问题，许多年长者担心自己营养不良，甚至害怕出现肌少症，因此，透过补充大量肉类、蛋类或是喝牛奶来增加蛋白质的摄取，但在不知道肾功能好坏与否的情况下，摄取了过量的蛋白质，即便补的都是优质蛋白质，也会让肾脏加班工作，长时间下来，恐怕会增加肾脏的负担。
◆减肥族吃高蛋白粉取代正餐
坊间有许多贩售高蛋白粉的厂商，强调可以把高蛋白粉加水做成奶昔，当成代餐来取代一天当中的 1 ～ 2 餐，不但热量低，营养素又丰富，不用多久，就可以让体重降下来，但却会有营养不均衡的问题，甚至会对肾脏造成伤害。另外，有一种吃肉减肥法，强调光吃肉、不吃淀粉类食物，可以瘦下来，但要注意吃肉不吃淀粉，恐怕会引起酮酸中毒，增加肾脏的负担。
◆健身族群喝高蛋白养肌肉
近几年流行慢跑，每周都有路跑活动，许多人习惯在跑步、打篮球，或是在健身房重量训练等运动之后，为了长肌肉、让体格更加壮硕，都会喝一杯高蛋白粉或乳清蛋白等优质蛋白来帮助养肌肉。在补充高蛋白饮品的同时，饮食内容如果没有控制，仍然摄取过多的肉类、豆类等蛋白质，超过人体负荷的量，一样会增加肾脏负担，长时间下来，肾脏就会发生病变。
◆癌患、手术后病人补充高蛋白营养补充品
癌症术后、各种手术的病人，甚至是营养不良的人，都希望可以透过高蛋白营养补充品来让恢复元气。但要注意的是，在补充液体罐装或粉状冲泡的高蛋白营养补充品时，也要计算好饮食中蛋白质的量，才不会吃了太多的蛋白质，造成肾脏的负担。
肾功能不好，更要注意蛋白质份量
美国一项大型研究发现，饮食会影响慢性肾脏病的病程，如果患者吃太多蛋白质，尤其是红肉，肾脏病变容易恶化，肾衰竭、洗肾可能提早来报到。这篇发表在《美国肾脏医学会期刊》（ Journal of the American Society of Nephrology ）的研究指出，慢性肾脏病患者一旦吃太多动物性蛋白，很容易让肾脏病加剧，特别是红肉所造成的伤害更大。
研究者解释，人类吃动物性蛋白质时，身体将这些蛋白质代谢、转化为酸性的含氮废弃物，肾脏则会负责过滤这些废弃物，让身体得以酸碱平衡，久而久之，若氮废弃物越多，肾功能便会越来越差。
陈巧明解释，其实肾脏功能不佳的人，蛋白质的摄取本来就要适量，最常见的慢性肾衰竭（ CKD ）病患，如果处于第 1 至第 3 期，蛋白质摄取量最好控制在每公斤体重 0.75 公克，而第 4 、第 5 期的慢性肾衰竭患者，则要限制在每公斤体重 0.6