第1个回答 2022-05-22
儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，以眼部、面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症侯群。特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。以4-7岁发病者最多见，12-16岁仍有发作，发病比例男多于女，约为3：1-4：1.根据临床观察，女孩发病比男孩早 ，治疗见效较男孩慢。
案例：患儿，女，8岁，因出现频繁眨眼，缩鼻，耸肩2月余，由家人陪伴到我诊室就诊，患儿就诊时症见：频繁眨眼，缩鼻，耸肩，鼻塞，容易出汗，无口干口苦，纳眠可，二便调，舌微红，苔腻微黄，脉弦细。目前辨证思路为：鼻塞，为官窍之病，无头项强痛，无发热恶寒，可排除表证，舌微红，苔黄，为阳证，患儿无大便秘结之阳明腑实，也没有口渴，恶热之阳明内热，且患儿脉弦，初步考虑病位在于少阳，苔腻，脉细，为湿邪内停之征，故辨证为少阳夹湿，眨眼，缩鼻，耸肩为神经性不自主性活动，故考虑用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，柴胡加龙骨牡蛎汤出自于《伤寒论》107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
患儿服药后，眨眼，耸肩，缩鼻减少，效不更方，收原方继续巩固治疗。
患儿服药后，眨眼，耸肩，缩鼻基本消失，继续按原方巩固治疗。经随访至今，患儿眨眼，缩鼻，耸肩动作仍未发作。
作者简介：主治中医师，2009年毕业于山西中医学院（即目前山西中医药大学），中西医结合专业，勤于钻研《伤寒论》、《金匮要略》及针法，曾在湛江市第一中医医院工作多年，临床经验丰富，疗效显著。目前在湛江市妇幼保健院妇孺国医堂一楼中医内儿科坐诊。
专长：
1、擅长运用经方（纯中药）治疗成人内科、儿科、妇科疾病。
2、擅长运用针灸治疗各种痛症：例如落枕、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、急性腹痛、急性乳腺炎、痛经、牙痛等疾病。